工作原理
細菌在生長繁殖過程中,可分解糖類產生
二氧化碳,引起培養基pH改變或使培養基的
氧化還原電勢發生變化,利用放射性C標記技術、特殊的CO
2感受器,紅外線或均質螢光技術檢測上述培養基中的任一變化,以判斷血液和其他無菌體液中有無細菌存在。當血培養瓶進入儀器孵育後,儀器每隔10-15分鐘自動檢測結果1次,直到報告陽性。當超過檢測時間(如5天)仍為陰性時,儀器報告結果為陰性。半自動血培養儀僅有檢測系統,而全自動血培養儀除檢測系統外,尚有恆溫孵育系統、計算機分析系統和列印系統等。當前,臨床套用最普遍的自動化血培養檢測系統主要有利用二氧化碳感受器的比色法和利用培養基中螢光物質變化的螢光法兩種檢測技術。
基本結構
培養系統主要由以下3部分組成:
主機
恆溫孵育系統:設有恆溫裝置和振盪培養裝置,根據可放置培養瓶的數量分為不同,如50、100、120、240等。
檢測系統:根據原理不同,有多種檢測技術,包括放射性C標記法、二氧化碳感受器(顯色法)、螢光技術等。
計算機及其外圍設備
通過條形碼識別標本,計算、分析細菌生長曲線,判斷陰陽性結果,記錄和列印結果(包括陽性報警時間),進行數據貯存和分析等。
配套試劑與器材
培養瓶:種類較多,有需氧培養瓶、厭氧培養瓶、小兒專用培養瓶、中和抗生素培養瓶等,根據臨床需要靈活選用。
真空採血裝置:有些儀器配有一次性使用的無菌塑膠管,採血後通過負壓作用自動進入培養瓶。
條碼掃描器:用於存取標本的識別、儀器的操作等。
臨床套用
血液培養儀對於快速檢測患者血液中是否有細菌生長以明確診斷有十分重要的作用,使臨床有效治療的關鍵。特別是在感染初期或抗生素治療後,大部分患者血液循環中的細菌數量很少,因此,通常將血液中細菌通過增菌才便於檢測。同時,與
菌血症或
敗血症有關的細菌種類多、範圍廣,其毒力致病性和耐藥性各異。所以,提高血培養陽性率,準確、快速地培養出血液中的細菌對感染性疾病的診斷和治療具有極為重要的意義。
維護與保養
儀器應由專業人員安裝在堅固平整的檯面上,儀器使用環境應符合特定要求,最好在有空調的房間以使溫度控制在室溫水平。認真做好如下保養維護工作:
每日檢查儀器表面是否清潔、有無污染,用軟布擦拭四周及表面。
每日檢查儀器內部放瓶位置底部有無紙屑雜物等,如有,及時清除。
每日檢查儀器溫度是否在允許範圍內。
每日清潔計算機螢幕、鍵盤、滑鼠等附屬設備
每月清潔、更換儀器背面排風口濾板。
每半年進行儀器全面維護一次。
新購血培養瓶最好按操作說明用標準菌株進行性能測試,符合後開始使用。