蠶豆中毒

蠶豆中毒，指的是蠶豆中含有二種核苷—蠶豆嘧啶葡糖苷（vicine)和伴蠶豆嘧啶核苷（covicine），在體內產生的糖苷配基降低了紅細胞的GSH含量，最終發生溶血的中毒反應。

吸入蠶豆花粉也能發生中毒.多數蠶豆中毒發病於餐後5~24小時.曾有死亡報導.中毒症狀有乏力，頭暈，腸胃不適，黃疸，嘔吐，腰痛甚至血尿.無論吃煮蠶豆或鮮生蠶豆後都可能發生中毒。研究表明，紅細胞中GSH和G-6-PD缺乏的人較易發生蠶豆中毒，

基本介紹

• 中文名：蠶豆中毒
• 病因：體內糖苷配基降低了紅細胞含量
• 症狀：乏力，頭暈，腸胃不適
• 病源：嘧啶葡糖苷、伴蠶豆嘧啶核苷

病理分析

蠶豆中毒（favism) 蠶豆含有二種核苷—蠶豆嘧啶葡糖苷（vicine)和伴蠶豆嘧啶核苷（covicine），它們在弱酸環境中被β-糖苷酶分別水解為蠶豆嘧啶（divicine）和異烏拉米爾（isouramil).這兩個糖苷配基在體內能降低紅細胞的GSH含量，使紅細胞不能將氧化的谷胱甘酞（GSSH）還原，干擾G-6-PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶），造成NADPH（還原型輔酶Ⅱ）缺乏，最終發生溶血.維生素C對兩個糖苷配基有協同作用。

中毒症狀

有的人吸入蠶豆花粉也能發生中毒.多數蠶豆中毒發病於餐後5~24小時.曾有死亡報導.中毒症狀有乏力，頭暈，腸胃不適，黃疸，嘔吐，腰痛甚至血尿.無論吃煮蠶豆或鮮生蠶豆後都可能發生中毒.

高發地區

廣東、廣西、海南、雲南、四川以及西南各省都是G6PD缺乏症的高發省，新生兒出生前父母均需作溶血性遺傳病常規檢查，一旦G6PD缺乏症確診。應避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等，出生時應留臍帶血做G6PD檢查，如果是G6PD缺乏兒，應留院作較長時間觀察。在家裡，切記不可留有樟腦丸，更不可在新生兒的衣物中放有

研究進展

G6PD缺乏症 蠶豆病 酶 基因

紅細胞中GSH和G-6-PD缺乏的人較易發生蠶豆中毒，G-6-PD缺乏與染色體上一個不完全顯性基因有關.這類人對某些藥物可能易感而發生溶血.蠶豆中毒的發生，除G-6-PD缺乏還有其他一不完全清楚的因素.

初步研究發現，蠶豆浸出液與缺乏G6PD的紅細胞溫育後，能使紅細胞內還原型谷胱甘肽（GSH）含量顯著降低，高鐵血紅蛋白濃度增高。這一結果提示蠶豆浸出液中含有類似氧化劑的物質。研究者對從蠶豆中提取出的多種生物質如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、異脲脒和多巴進行分析，發現均有抑制G6PD活性或減少缺乏G6PD紅細胞的GSH含量的作用。也有可能在體內幾種毒性物質協同作用。蠶豆中引起溶血的物質究為何物，至今仍未清楚。至於為何新鮮蠶豆比干蠶豆容易致病，研究發現新鮮或陰天採集的蠶豆皮中含有更多的毒性物質。曬乾後，蠶豆皮中蠶豆嘧啶核苷和多巴被氧化，毒性因而減低。

蠶豆病發病情況頗為繁雜，如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者，但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血；曾經發生蠶豆病者每年吃蠶豆，但不一定每年都發病；發病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少並無平行關係；成年人的發病率顯著低於小兒。由此可以推測，除了紅細胞缺乏G6PD以外，必然還有其他因素與發病有關。可見，蠶豆病發生溶血的機理比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血複雜，尚有待進一步探討。

急救方法

蠶豆中毒又稱胡豆璜，常在3～5小時發病，兒童多見，男性多於女性。

1判斷有進食蠶豆史

皮膚黏膜發黃，疲憊、嗜睡，貧血，血紅蛋白尿。常發生肝、脾腫大，食慾不佳，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。眼結膜水腫、蒼白，視網膜靜脈擴張等。

2急救

⒈可給肥皂水灌腸或口服瀉劑。

⒉嚴重者速送醫院救治。