蠍子螫傷

蠍子又稱全蟲，有毒，主要分布於我國北方地區，按其棲息地不同分為家蠍與山蠍兩種。蠍子蟄傷多由家蠍引起。

基本介紹

• 英文名稱：scorpion sting
• 就診科室：急診科
• 常見病因：多由家蠍螫傷引起
• 常見症狀：患處劇痛、紅腫、水皰，頭痛、頭暈、畏光、流淚、噁心、嘔吐、肌肉疼痛等

病因

家蠍喜歡棲息於室內外陰暗潮濕的環境，白天常潛伏於陰暗處，夜晚出來活動覓食，人們大多在夜間乘涼或是在屋角、陰濕之處打掃衛生時受到蠍子的攻擊。蠍子的尾部有一鉤，鉤內有一對毒腺，當蠍鉤刺入人體時毒腺將毒液注入人體。

臨床表現

蠍毒是一種蛋白性神經毒，強酸性，體內吸收後可作用於神經系統，使之先興奮後抑制，對心血管也有興奮作用。人被蠍子蟄傷後，輕者僅有局部症狀，表現為蟄傷處劇痛、紅腫、水皰等。有時蟄傷中心可見一出血點，以後紅腫處可能會出現一條紅線向上蔓延，這是淋巴管發炎所致。附近的淋巴結也可能會被累及而發生淋巴結炎，表現為淋巴結腫大並伴有疼痛。蠍蟄傷中毒程度重者還可有頭痛、頭暈、畏光、流淚、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、抽搐、心動過緩、嗜睡、甚至出現上消化道出血和呼吸衰竭。局部症狀也會比輕度蟄傷加劇，蟄傷局部紅腫擴大、疼痛劇烈、高熱、皮膚逐漸變為黑褐色，甚至形成蜂窩織炎。

診斷

根據蠍子攻擊史、臨床表現可診斷。

急救處理

1.輕者

立即用手拔除毒鉤，用手指擠出毒液，也可用吸奶器、拔火罐等方法自傷口處幫助吸出毒液。局部冷敷，傷口用淡鹼水、肥皂水或2%碳酸氫鈉液局部塗敷。如四肢被蟄傷應立即用止血帶結紮或用氯乙烷噴霧使蟄傷處降溫，以阻止毒素吸收擴散。傷口疼痛劇烈的可用0.1%～1%普魯卡因局麻，也可用1%吐根鹼水溶液3毫升在蟄傷處的皮下注射，疼痛在數分鐘內即可減輕。

2.重者

需在傷口近端結紮止血帶，並將傷口呈“+”字形切開，再用1∶5000高錳酸鉀液沖洗傷口。有條件的應注射抗蠍毒血清並給予氫化可的松100～200毫克靜脈滴注，採取適當措施以預防繼發性感染和肺水腫。