基本介紹
- 中文名：螢光內鏡
- 臨床意義：可鑑別被測組織的良惡性病變
組成,原理,臨床意義,展望,
組成
螢光內鏡主要由激發光光源、特製的光導纖維、光學多通道分析儀、計算機系統，以及內鏡組成。
原理
短波長光(如紫光)照射可誘發人體組織產生自體螢光，誘發自體螢光時，由兩個附帶有不同通光波長濾色片的高靈敏度單色影像感測器(照相機)分別捕捉綠色和紅色螢光圖像，由計算機計算兩個圖像對應各點的螢光強度比值，並將其轉換為相應顏色顯示自體螢光圖像。胃和大腸黏膜出現癌前病變或早期癌時，使用螢光比值成像技術採集螢光，捕捉紅色圖像與綠色圖像，送至圖像處理中心進行處理和合成，並按癌變組織和正常組織不同光譜特徵分別賦予不同偽彩色，製成以紅色指示癌變部位、以綠色指示正常部位的偽彩色圖像，藉助不同顏色發現可疑病灶。此法臨床套用尚不成熟。
將紫光經內鏡引入照射病灶，在紫光誘導下腫瘤組織產生較強的紅色螢光和很弱的綠色螢光，正常組織則產生極弱的紅色螢光和很強的綠色螢光。
臨床意義
螢光內鏡有兩種診斷方法，即固有螢光光譜法和固有螢光圖像法。
1.螢光光譜法
用固有螢光光譜特性可鑑別診斷人體正常組織、良性病變組織、癌組織（包括中度以上異型增生）。診斷標準以判別被檢可疑組織的固有螢光光譜曲線中是否出現以下3個光譜波段的特徵信息以及其幅值大小。
（1）460±20nm ：被測組織的固有螢光光譜曲線在460±20nm有波峰，按波峰的大小即能鑑別被測組織為癌變、良性組織或正常組織。若其光譜曲線中460±20nm的峰值小於正常組織峰值的50%為癌變組織，大於正常組織峰值的50%為良性病變組織。。
（2）400±20nm：被測組織的固有螢光光譜曲線若在400±20nm中出現波峰，則判定該組織為癌變或癌前病變。
（3）670±20nm：被測組織的固有螢光光譜曲線在670±20nm均有小波峰出現，判別其波峰的大小能鑑別被測組織為惡性病變、良性病變或正常組織。若其光譜曲線中670±20nm的峰值大於正常組織峰值的100%，則確認為惡性病變組織，小於等於正常組織峰值的100%為良性病變組織。
2.固有螢光圖像法
根據螢光圖像分析，其色澤主要顯示藍色或藍白色，良性病變組織為橘黃或橘紅色，而異型增生、癌組織則呈紫紅色或暗色。固有螢光圖像法顯示的信息量小，僅僅提供早期癌顯示的區域與邊界，指導醫師正確定位活檢，如需要進一步定量分析腫瘤固有螢光信息，還需使用螢光光譜法。
展望
螢光內鏡從根本上改變了傳統診斷癌症的方法，依據人體組織固有螢光光譜特徵自動識別、診斷，可立即提示被測組織的性質，檢測靈敏度高，特異性強，檢出率比常規的檢測方法提高4～5倍，螢光內鏡可大幅度提高早期癌的檢測率，值得廣泛研究與套用。
