螞蟻叮咬

症狀體徵

因在戶外活動時被螞蟻叮咬1h就診，查體:BP80/60mmHg，全身皮膚潮紅、皮疹，被叮咬處有拳頭大小硬塊，神志清，感覺皮膚瘙癢。按醫囑肌注苯海拉明20mg，昏迷，出現過敏性休克。立即取平臥位，中流量吸氧，迅速皮下注射鹽酸腎上腺素1mg，靜脈推注地塞米松10mg，靜滴生理鹽水加多巴胺，經以上緊急處理後，喉頭水腫迅速減輕，分泌物減少，呼吸道通氣得到改善，神志恢復，血壓也逐漸回升。

用藥治療

急救護理

1 克服緊張情緒，提高護士應急反應能力在護理工作中，隨時可遇到患者病情突然變化的突發事件，為了更好地完成護理搶救工作，首先要克服自己的緊張情緒，提高應急能力，應做到:迅速調整自己的情緒，動作敏捷，集中精神，緊張而有序地進行工作。必須有嫻熟護理操作基本技能。如靜脈穿刺、心肺復甦、急救藥品的準確套用等技術。

2 保持呼吸通暢過敏性休克患者同時出現喉頭水腫，機械性阻塞氣道影響通氣。及時皮下注射鹽酸腎上腺素提升血壓，靜脈推注地塞米松能迅速減輕喉頭水腫，減少分泌物產生，改善呼吸道通氣。清理口腔及呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢。並給予中流量吸O 2 ，保證血氧飽和度。

3 迅速建立靜脈通道，維持有效循環由於血管容積突然增大，致使有效血液循環量銳減，迅速建立靜脈通道補充血容量是抗休克措施中關鍵一項。能及時補液，使有效循環血量在短時間內補足。患者一旦發生休克，增加靜脈穿刺難度。必須有嫻熟護理操作技術，如迅速建立靜脈通。

4 密切觀察病情，維持正常生命體徵密切觀察患者意識表情，判斷腦部血流灌注情況和缺氧程度，密切觀察24h尿量，記錄每小時尿量，每隔15min測血壓、脈搏一次，並記錄。

飲食保健

多以清淡食物為主，注意飲食規律。

預防護理

外出勞作或者踏青時，千萬不要隨意去惹螞蟻，特別是避免踩螞蟻窩，防止被咬傷。如碰到那些紅褐色的螞蟻，更要躲開。“有些螞蟻毒性很厲害，處理不及時還會危及生命。一旦被螞蟻叮咬，可用肥皂水清洗患部，塗一些消炎解毒的軟膏。如果痛癢厲害或者出現過敏，不要抓破患處，必須儘快就醫。”

病理病因

叮咬其實是一種較常見的飛蟻，天氣熱起來，樹下、草叢裡經常可以看到，一般人叮咬以後只是會感覺有點疼痛，並沒有大礙，也不會出現不良反應。而一些過敏體質的人被咬後，就容易引起全身性的皮疹，身上出現紅腫、起斑等症狀，和吃蝦、蟹過敏差不多，而楊先生和周先生因為叮咬的地方較多，病情比較嚴重，才會出現肚子疼痛等症狀。

疾病診斷

但很快患者出現喉頭水腫症狀:呼吸困難、缺氧、紫紺、呼吸道分泌增多、口吐白沫，血壓測不到、脈搏細弱、四肢厥冷。

檢查方法

這個要結合患者的實際情況來定奪檢查事項為好。

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併發症

咬的腳趾頭腫，腳背背板腫，繼而後脖子起包包，腫，癢。