蛇頭瘡

蛇頭瘡，即手指末節指腹皮下組織化膿性感染，多為輕微外傷或小刺引起。手指末節指腹遠側指橫紋皮下有纖維隔，使指腹部皮下形成一閉合的間隙，指腹內又被纖維索條分隔為許多小間隔，小間隔內充滿脂肪球。此處皮膚厚實、硬韌，缺乏彈性，神經感受器非常豐富，一旦發生感染，指腹張力明顯增高，疼痛顯著。致病菌多為金黃色葡萄球菌。西醫稱之為化膿性指頭炎。

基本介紹

• 就診科室：中醫皮膚科
• 常見發病部位：手指
• 常見病因：常由輕微損傷或刺傷後金黃色葡萄球菌感染所致
• 常見症狀：開始呈針刺樣疼痛，以後疼痛加劇，隨脈搏跳痛

病因病機

常由輕微損傷或刺傷所致。手指末節掌面的皮膚與指甲骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分類許多密閉小腔，腔中含有脂肪組織和豐富的神經末梢網。在發生感染時，膿液不易向四周擴散，故腫脹並不顯著。但形成的壓力很高的膿腔，不僅可以引起非常劇烈的疼痛，還能壓迫末節指骨的滋養血管，引起指骨缺血、壞死。此外，膿液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。

臨床表現

手指部疼痛是化膿性指頭炎的主要症狀。開始疼痛較輕，呈針刺樣，以後由於組織腫脹，間隙內壓力升高，壓迫末梢神經，疼痛加劇，隨脈搏跳痛。手下垂時或輕擊指端時，常引起病人難以忍受的疼痛，特別在夜間安靜時疼痛更重，因而常使患者難以入睡。感染後指端皮膚紅腫，以後紅腫並不加重，有時反而呈黃白色。一般均有不同程度的全身症狀，如發冷、發熱、頭痛、食欲不振、乏力。到了晚期，大部分組織缺血壞死，神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹，疼痛反而減輕。若不及時治療，常可引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口經久不愈。

治療

1.當指尖發生疼痛，檢查發現腫脹並不明顯時，可用熱鹽水浸泡多次，每次約20分鐘。

2.若一旦出現跳痕，指頭的張力顯著增高時，即應切開減壓、引流，可降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和併發症。

3.如果膿腫已將指腹皮膚破壞即將破潰，或已破潰而引流不暢，則不需另在側方做切口，可在將破潰或已破潰處做切開或擴創，並切除皮緣多餘的脂肪組織，繼續全身套用抗生素治療。

飲食調理

1.飲食清淡，營養均衡。富含高蛋白的食物有利傷口的恢復。補充多種維生素，多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。

2.忌辛辣生冷刺激食物，例如蔥姜蒜等。