虹膜後粘連松解術

脈衝Nd:YAG雷射虹膜後粘連松解術用於虹膜後粘連的治療。虹膜後粘連為虹膜炎最常見的併發症，白內障摘除和人工晶狀體植入術後亦常發生。局部非視軸區粘連不影響視力，一般無需治療。嚴重者不僅影響視力，並可因瞳孔阻滯引起繼發性青光眼。但因解剖學關係，治療中極易損傷其後的晶狀體或人工晶狀體，選擇手術時尤應慎重考慮其利害關係。

基本介紹

• 中文名：虹膜後粘連松解術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：虹膜後粘連
• 適應證：虹膜後粘連影響視力等
• 禁忌證：治療中極易損傷晶狀體，應慎重
• 術後併發症：虹膜出血、一過性高眼壓等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉。

2.術前準備

治療前3天開始結膜下注射抗生素、地塞米松，治療前縮瞳或散瞳，需要視情況而定，目的是使瞳孔產生預應張力。

適應證

虹膜後粘連影響視力或因瞳孔阻滯引起繼發性青光眼者。

禁忌證

因解剖學關係，治療中極易損傷其後的晶狀體或人工晶狀體，選擇手術時尤應慎重考慮其利害關係。

手術步驟

治療前散瞳或縮瞳，瞳孔產生預應張力，使瞳孔緣在治療中能隨粘連松解而即時離開原位，呈游離狀態。套用接觸鏡以制動眼球並準確聚焦。能量自最小開始，緩緩遞增，直至出現松解效果。應自粘連最下方開始，逐漸向兩側擴展，以免因出血影響繼續操作。術中如有少量出血，可借接觸鏡壓迫眼球止血。

術後併發症

虹膜出血；一過性高眼壓；瞳孔不規則；晶體混濁；局部炎症。

術後護理

持續散瞳及套用激素，以防止重新粘連。