虛瘀痰毒水病機理論

虛瘀痰毒水理論是一種創新的中醫病機理論，是李積敏博士在二十世紀八十年代初正式提出的。李積敏的虛瘀痰毒水病機理論，是從“虛”、“瘀”、“痰”、“毒”、“水”著手來研究揭示中醫疑難病的一般病機規律。《李積敏就是根據中醫這些理論，結合自己長期的臨床實踐研究疑難病的發生、發展、轉化及治療方面的規律特點，逐步形成了“虛瘀痰毒水”病機理論這一規律。

基本介紹

• 中文名：虛瘀痰毒水病機理論
• 人物：李積敏
• 病機：虛”、“瘀”、“痰”
• 出處：《“虛瘀痰毒水”病機論·論虛》

疑難病主要相關

李積敏根據古今醫家所積累的經驗，加之自己長期從事疑難病的臨床實踐，認為疑難病的病機主要與“虛”、“瘀”、“痰”、“毒”、“水”有關。

久病則虛，虛可致瘀

李積敏(字慎言)先生在《“虛瘀痰毒水”病機論·論虛》中曰：“素問云：‘精氣奪則虛’。虛者，正氣虛損，陰陽氣血營衛精神骨髓津液不足是也。……沈金鰲言：惟虛也，無根之火發焉；惟虛也，故逆上之痰生焉。……大凡久病、難病、怪病，每每病程日久，日久則臟腑氣血虛弱，氣血虛弱則運行無力，運行無力則瘀阻不暢。正所謂久病則虛，虛可致瘀是也。”李積敏認為疑難病大多是經多方輾轉治療無效，病程日久，機體受損，臟腑氣血虛弱，即久病則虛。久病機體、臟腑、氣血、經絡虛弱，則氣血運行無力而不暢，則可產生瘀滯，即虛可致瘀。

久病多瘀，瘀生怪病

《“虛瘀痰毒水”病機論·論瘀》：“瘀之本義，《說文》云：‘積血也’。瘀者，血液停積，不能流通也。《內經》有惡血、留血之名，《傷寒》有蓄血、乾血之稱，歷代文獻有死血、敗血、壞血、老血之謂，皆為瘀血之範疇也。唐氏《血證論》曰：‘吐衄便漏，其血無不離經，凡系離經之血與營養周身之血已睽絕不合，此均屬瘀血之類。’並云：‘一切不治之症，總由不善去瘀之故。’……久病則瘀，瘀滯叢生，瘀滯叢生則怪病、難病乃成。……怪病、難病之故，責之惡血、敗血瘀滯。”李積敏先生認為疑難病病程日久，臟腑氣血虛弱，氣血運行無力而瘀滯產生，瘀滯產生則怪病、難病乃成。疑難病主要原因之一，就是血瘀的存在。

怪病多痰，變幻百端

《“虛瘀痰毒水”病機論·論痰》：“古有百病兼痰，變幻多端之說。……《類證治裁》曰：‘而痰則隨之升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經絡則腫，在四肢則痹。變化百端，昔人所謂怪病多痰。’王圭、丹溪亦曰：‘病似邪鬼，導去滯痰，病乃可安。’……痰之為病，無處不到，怪異多端，辨治亦難。所謂怪病者，疑難病也。怪病難病多痰，演化多端難辨，古之有訓，誠哉斯言。”李積敏認為疑難病大多與痰有關，由於病程日久，機體氣機阻滯或陽氣衰微，不能正常地運化津液，使體液停留積聚，逐步蘊結而成痰。又臨床上許多疑難病從痰入手，進行辨證治療，也多有效驗。因此而知，疑難病病機與痰有密切關係。

急重責毒，辨治堅難

《“虛瘀痰毒水”病機論·論毒》：“毒之本義，惡也，害也。素問曰偏盛之氣謂之毒，並有寒毒、熱毒、濕毒、燥毒之稱。毒者，疫癘之氣，熱、風、癢、麻之氣是也。……毒之為病，多為急重難治之證，其害甚大，臟腑遇之則損，其證辨治堅難。因其發展迅速，而辨證多難把握；因其損害巨大，而治療復原難測。”李積敏認為毒邪為病多為急重危候，在臨床辨治方面也多有困難，屬疑難病的範疇，非學驗不豐之醫而能為之。

水淤為病，大多難治

《“虛瘀痰毒水”病機論·論水》：“水淤之為病，水不化氣，氣不化津不行，聚而為腫。仲景曰：‘氣強則為水’，‘血不利則為水’。……水血同源，化生於後天，以氣為樞紐，賴氣而生而行。……水血並行而不悖，血循行於脈道如環無端，水津運行於脈道內外無處不到。水滲透於脈中則為血，謂血中有氣即有水；血溢滲於脈外則為津為液，濡潤機體官竅。脈道內外滲透交換，水血互用互化，相互依存。……先賢曰：‘水為先天陽氣所化之陰液，血為後天胃氣所化之陰汁。’治則相濟相養、相倚而行，亂則相欺相累、交結而至。故云：‘病血者未嘗不病水；病水者，亦未嘗不病血也。’而血積既久，其水乃成者也。……水淤為病，大多難治。再者水病及血，血病累水，相互交結為患，治療更是舉足堅難。”李積敏認為水淤為病，大多治療堅難，血瘀於脈道，影響於水液的流暢，使脈外滲透加強，而致水蓄脈外，又可壓抑脈道，而致血行不暢更甚，繼而水停血瘀交結淤積於體內或某一局部。水淤為病，可以是全身性的，也可以是局部性的，但臨床治療上都比較困難。

“虛瘀痰毒水”諸因相兼，病機錯雜

《“虛瘀痰毒水”病機論·論諸因兼夾交結》：“疑難病者，多與虛、瘀、痰、毒、水相關。虛、瘀、痰、毒、水者，單獨可致，夾雜可為，但常以相兼見之。……虛、瘀、痰、毒、水，諸因相兼，病機錯雜。虛者可兼瘀、痰、毒、水，瘀、痰、毒、水又可致虛。痰瘀互結、毒瘀交夾、水瘀交結、痰毒夾雜，水毒兼夾之類，見之於臨床，難辨難治。……疑難病之辨治，務必廣集思路，精辨準確而無誤。借鑑前人成敗之經驗，探索開拓嶄新之路徑。擇方用藥須精妙，守方徐圖宜持久。覓秘方而出奇制勝，創新論而另闢蹊徑。舉眾家之長，專治一病之難，何患其不愈哉。”李積敏先生認為臨床上疑難病多為虛瘀痰毒水諸因相兼，病機錯綜複雜。臨床上可單獨致病，但常以諸因相互兼夾交結多見。如痰瘀互結、毒瘀交夾、水瘀交結等等。辨證治療多難掌握，因此，李積敏以為治療疑難病應廣集思路、精辨準確、借鑑經驗、探索新路，擇方精妙、守方徐圖，這樣治療疑難病才能有所效果，有所進步。

“虛瘀痰毒水”病機的理論基礎

李積敏的“虛瘀痰毒水”病機理論，是從“虛”、“瘀”、“痰”、“毒”、“水”著手來研究揭示中醫疑難病的一般病機規律。《內經·素問》曰：“病久入深，營衛之行澀，經絡時疏故不通。”《金匱要略》有：“氣強則為水”、“血不利則為水”。《內經·靈樞》：“濕氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”中醫學又素有“久病致虛”、“久病多瘀”、“瘀生怪病”、“百病兼痰”以及“痰瘀同源”之說。

“虛瘀痰毒水”病機理論的研究進展

李積敏的“虛瘀痰毒水”病機理論是在總結前人治療疑難病經驗的基礎上，通過長時期大量的臨床實踐及研究而逐步形成的，它有其堅實的臨床基礎。得到許多專家學者讚賞及認可，特別是“虛”、“瘀”、“痰”已被學術界公認為與疑難病有關。“虛瘀痰毒水”病機理論廣泛地被臨床醫師所接受，且積極套用於指導臨床治療，取得了良好的效果。