處女膜切開術

處女膜切開術

正常陰道為前後略偏的肌性管道,上端為陰道穹窿,下端以陰道口開口於陰道前庭,陰道口有處女膜(hymen)環行黏膜皺襞為陰道與陰道前庭的分界。胚胎分化過程中,變異可致陰道各部發生畸形,影響了正常的生理功能。常見先天性疾病有無孔處女膜、處女膜狹窄,陰道橫膈、陰道縱隔、陰道斜隔以及少見的DES綜合徵,葡萄狀肉瘤等。

處女膜位於陰球道和尿生殖竇之間,在陰道與外陰分化同時,原為閉鎖的處女膜穿通將陰道與陰道前庭連線起來,未穿通的處女膜形成無孔處女膜;往往發現於原發性閉經、宮腔積血所引起的下腹疼痛、排尿困難,盆腔包塊而就醫時。

基本介紹

  • 中文名:處女膜切開術
  • 外文名:incision of imperforate hymen;hymenotomy
  • 分類:婦科
手術名稱,別名,分類,ICD編碼,適應症,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,術後處理,

手術名稱

處女膜切開術

別名

處女膜閉鎖切開術;incision of imperforate hymen;無孔處女膜切開術;hymenotomy

分類

婦產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/先天性疾病手術

ICD編碼

70.1101

適應症

處女膜切開術適用於:
1.青春期後無月經來潮,出現周期性下腹痛,導致陰道、子宮、輸卵管積血,繼發盆腔子宮內膜異位症或感染,一經確診應儘快手術。
2.幼女處女膜閉鎖可待發育稍成熟後再行手術。

禁忌症

在未排除先天性無陰道及部分陰道閉鎖前,不宜草率施行無孔處女膜切開術。

術前準備

1.常規外陰消毒;
2.術前留置導尿管。

麻醉和體位

局部浸潤麻醉、膀胱截石位。

手術步驟

1.先於陰道口膨隆部位中央穿刺,了解閉鎖處女膜的厚度及內容物,一般可抽出淤積的經血少量。
2.在陰道口突出部位做“X”形切口,切口線可近達處女膜環,充分排出陰道內瀦留的經血。
3.拭淨積血後看陰道、宮頸,有無畸形或狹窄,以探針探試宮腔,宮頸管,可用小號擴張器擴張宮頸,以便使宮腔內積血流出,輸卵管積血多能逐漸排出,注意操作過程中不可按壓腹部或子宮,以避免經血倒流回腹腔,或輸卵管積血破裂。
4.修剪處女膜切緣,形成圓形處女膜口。
5.處女膜切緣可用2-0或3-0可吸收線間斷縫合,如處女膜切緣不出血,亦可不做縫合。

術後處理

處女膜切開術術後做如下處理:
1.取半臥位,術後可坐起或下床活動,以利經血引流。
2.保持外陰清潔,不宜坐浴或陰道灌洗,以防上行感染。
3.對閉鎖處女膜組織厚者,可以放置陰道模型,以免切緣攣縮或陰道狹窄。

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