虎林市醫療保障局

虎林市醫療保障局是虎林市人民政府工作部門。

基本介紹

• 中文名：虎林市醫療保障局
• 辦公地址：黑龍江省虎林市愛民西街342號

主要職責

（一）貫徹執行國家、省和雞西市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。擬訂我市相關政策、規劃和標準。組織起草市政府醫療保障相關的規範性檔案。

（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹實施醫療保障籌資和待遇政策,建立健全與籌資水平相適應的待遇動態調整機制。組織實施長期護理保險制度。

（四）貫徹實施基本醫療保險的醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準，建立動態調整機制。

（五）貫徹執行省市藥品、醫用耗材招標採購價格政策，組織制定本地區醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,貫徹執行省和雞西市價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹執行國家、省和雞西市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

（七）制定定點醫藥機構服務協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障的經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執行國家、省和雞西市異地就醫管理、費用結算、醫療保障關係轉移接續政策。開展縣際間醫療保障領域合作交流。

（九）制定並組織實施本地區醫療保險、生育保險、醫療救助等政策規定，組織指導全市醫療保障經辦業務。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十二）與市衛生健康局、市市場監督管理局的有關職責分工。市衛生健康局、市場監督管理局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一） 綜合辦公室。

負責機關日常運轉,承擔安全、信息、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、縣際間合作交流等工作。組織擬訂全市醫療保障工作規劃。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作。推進全市醫療保障信息化建設。組織起草市政府醫療保障相關的規範性檔案。承擔行政複議、行政應訴工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、黨建等工作。

（二）醫保監管股。

貫徹實施全市醫療保障籌資和待遇政策,監督醫療保險政策執行情況。開展統籌推進多層次醫療保障體系建設。貫徹執行國家、省和雞西市醫療保障關係轉移接續政策。貫徹實施長期護理保險制度。指導全市醫療保障經辦業務。貫徹實施醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。擬訂定點醫藥機構的醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹執行省和雞西市藥品、醫用耗材招標採購價格政策並組織實施，擬訂本地區醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。貫徹執行省價格信息監測和信息發布制度。貫徹並監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信息披露制度與信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫療保障經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責全市醫療保障基金的預算編制、安全防控和基金內部審計工作。

領導分工

魏傳良 市醫療保障局局長、黨組書記。

周 強 市直機關工委副書記、協助魏傳良同志工作。

李美佺 市醫療保障局副主任科員、黨組成員。

宮 靜 市醫療保障服務中心主任。