蒼溪縣醫療保障局

根據《中共蒼溪縣委辦公室 蒼溪縣人民政府辦公室關於印發<蒼溪縣醫療保障局職能職責配置、內設機構和人員編制規定>的通知》(蒼委辦函〔2019〕61號)精神,成立蒼溪縣醫療保障局,是縣政府工作部門,為正科級。

基本介紹

  • 中文名:蒼溪縣醫療保障局
  • 辦公地址:蒼溪縣陵江鎮江南幹道112號
  • 行政級別:正科級
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)負責貫徹執行國家、省、市、縣有關醫療保險、生育保險、醫療救助、長期護理保險等醫療保障政策制度。
(二)貫徹執行有關地方性法規和規章;組織起草全縣醫療保障規範性檔案;負責擬訂全縣醫療保障事業發展規劃,並組織實施和監督檢查。
(三)貫徹執行醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全縣醫療保障基金運行管理。
(四)貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策,負責醫療保障基金歸集,擬訂醫療保障基金年度收支計畫,按政策和標準支付醫療待遇;完善動態調整和縣域調劑平衡機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。
(五)貫徹執行上級藥品目錄、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準政策。貫徹執行上級有關醫保目錄準入談判規則並組織實施。
(六)貫徹執行上級藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制;建立價格信息監測和信息發布制度。
(七)貫徹執行上級藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。負責全縣藥品、醫用耗材招標採購平台建設。組織實施大病保險招標準入和業務指導。
(八)推進醫療保障基金支付方式改革,執行定點醫藥機構協定和支付管理辦法。負責全縣醫療保障定點機構管理和考核工作。
(九)建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。推進協定服務機構標準化建設,建立協定服務機構準入和退出機制。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(十)負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系建設。貫徹執行異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全縣醫保經辦服務工作;開展醫療保障領域對外合作交流。
(十一)負責推進實施全縣醫療保障信息化建設,組織開展醫療保障大數據管理和套用。
(十二)負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
(十三)完成縣委和縣政府交辦的其他任務。

內設機構

(一)辦公室。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、信訪、績效管理、政務公開、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、黨的建設、紀檢監察、對外合作交流、離退休、有關綜合性文稿起草和史志編篆工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。承擔本單位財務、國有資產管理。
(二)基金財務與法規股。組織擬定醫療保障工作規劃。負責全縣醫療保障基(資)金管理、預決算工作。負責全縣醫療保障基金歸集,擬定全縣醫療保障基金年度收支計畫。組織起草有關規範性檔案。負責政策法規普法宣傳培訓。承擔行政複議、行政應訴等工作。
(三)待遇保障股(醫療大數據保障股)。貫徹執行醫療保障籌資政策和待遇支付政策,承擔醫療保障待遇管理工作,統籌推進多層次醫療保障體系建設。擬訂醫療救助政策並組織實施。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。執行醫療保障關係轉移接續制度。組織實施上級醫療保障大數據發展套用規劃和政策實施。統籌規劃和組織實施醫療保障信息化和大數據基礎設施建設,承擔醫療保障信息管理和數據安全保障,建立健全相關信息發布和披露制度並牽頭組織實施。負責指導醫療保障經辦服務工作,執行全市經辦服務規程,規範醫保業務和視窗建設。
(四)稽核稽查股。貫徹執行上級醫療保障基金監督管理制度;建立健全醫療保障基金安全防控機制;建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責內部控制、內部審計和風險防控工作。
(五)醫藥服務管理股(醫藥價格與招標採購股)。貫徹執行上級醫療保障目錄和支付標準政策。貫徹執行上級有關醫保目錄準入談判規則並組織實施。擬定定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施。探索推進協定服務機構標準化建設,負責醫療保障定點醫藥機構準入、退出和考核工作。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹執行上級藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施;負責全縣藥品、醫用耗材招標採購平台建設。擬訂醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施;建立價格信息監測制度;貫徹執行藥品、醫用耗材、大病保險的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施;組織實施大病保險招標準入和業務指導。

現任領導

蒼溪縣醫療保障局副局長:張仕沛

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