閬中市醫療保障局，是閬中市人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：閬中市醫療保障局
- 隸屬：閬中市人民政府
主要職責,內設機構,現任領導,地理位置,
主要職責
（一）組織起草醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案；貫徹執行國家、省、南充市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規章和規範性檔案，承擔行政複議、行政應訴、行政調解等工作；負責擬訂本市醫療保障事業發展規劃，並組織實施和監督檢查。
（二）貫徹執行醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化本市醫療保障基金運行管理，保持醫療保障基金總體收支平衡。
（三）貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策，負責本市醫療保障基金的歸集，擬訂醫療保障基金年度收支計畫，完善動態調整和市域內調劑平衡機制，支付醫療保障待遇。組織推進長期護理保險等新型醫療保障制度的實施。
（四）貫徹執行上級有關藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準政策。貫徹執行上級有關特殊藥品、特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準政策。
（五）監督實施上級有關藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等配套政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成和監督機制，建立相應價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行上級有關藥品、醫用耗材的招標採購政策，組織參與本市藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂本市定點醫藥機構服務協定和支付管理辦法並監督實施，負責本市醫療保障定點醫藥機構管理和考核工作。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責本市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。貫徹執行上級異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理本市醫療保障服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責推進實施本市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、應急管理和生態環境保護、審批服務便民化等工作。
（十一）完成市委和市政府交辦的其他任務。
內設機構
辦公室
負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪、綜合性文稿起草、史志編纂及內部安全生產、環境保護、應急管理、職業健康、黨風廉政建設、脫貧攻堅和行業扶貧等工作。組織辦理人大代表議案建議、政協委員提案。負責機關和部門所屬事業單位黨建、工青婦及機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設、對外合作交流等工作。負責機關和部門所屬事業單位的離退休人員工作。負責新聞宣傳和輿情監控、引導、處置工作。
規劃財務與信息管理股（政策法規股）
組織擬訂本市醫療保障工作規劃，承擔機關財務、國有資產管理。制定實施財務管理內控制度，負責機關和直屬事業單位預決算。組織實施對部門所屬事業單位醫保基金和收支計畫的內部稽核工作。組織實施醫療保障信息化和大數據發展套用規劃政策措施。推進信息化套用平台和大數據管理中心建設。承擔有關統計管理和調查分析工作。負責醫療保障信息管理和數據安全保障，組織實施人工智慧監管，建立健全相關信息發布和披露制度並牽頭組織實施。組織起草和審查有關涉及法律法規和政策的規範性檔案，承擔行政複議、行政應訴、行政調解等工作。
醫藥服務監管與經辦指導股
貫徹執行醫療保障目錄支付標準和相關配套政策，組織實施醫療保障目錄準入談判規則。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。負責指導管理全市醫療保障經辦服務工作。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施。負責醫療保障定點醫藥機構準入和考核工作。建立健全定點醫藥服務評價體系。督促做好本市醫療保障經辦內控管理和風險防範等工作。監督實施上級藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測制度。監督實施上級藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，組織參與本市藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
基金監管與待遇保障股
貫徹執行醫療保障基金政策法規，建立健全醫療保障基金安全防控機制和醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，落實舉報獎勵制度，依法查處醫療保障領域違法違規行為。擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施。貫徹執行醫療保障籌資和待遇支付政策，承擔醫療保障待遇管理工作，統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施長期護理保險等新型醫療保障制度改革方案。組織實施醫療救助工作。
現任領導
局長：王玭
地理位置
閬中市醫療保障局
