葡萄痔

醫學定義

見《外科大成》卷二。有：“左右如乳頭堆起，只癢不痛，遇辛苦出水，或痔有孔出膿。”該病相當於肛漏兼有痔者。宜掛線療法或手術治療。

葡萄痔之名出《外科大成》。

葡萄痔是因排便、負重等，使肛門小靜脈破裂，瘀血凝滯，結於皮下而成。多發於肛門兩側，以肛緣突起劇烈疼痛，皮下可見青紫色圓球形硬結，觸痛明顯為主要表現的痔病類疾病。

本病相當於西醫學所說的血栓性外痔。

1.起病急驟，肛門緣皮下突起一圓形或橢圓形腫塊，疼痛劇烈，坐臥不寧。

2.腫塊好發於肛門緣兩側（即截石位3點、9點處）皮下，色青紫或暗紫，稍硬，邊界清楚，觸痛明顯。

3.少數患者可發生肛緣廣泛水腫，透過水腫隱約可見散在青紫色，約綠豆或粟粒大小瘀塊。

1.炎性外痔：肛緣贅皮紅腫，灼熱疼痛，可有濕癢，多見於肛門前後方肛緣（即截石位12點、6點處）。

2.肛緣脂肪瘤：發病緩慢，無紅腫表現，腫物柔軟呈分葉狀，無觸痛。醫學教育網蒐集整理

1.氣血瘀滯肛門證：肛緣隆起腫脹，疼痛劇烈，色青紫，質硬，觸痛，舌質紅或有瘀斑，苔薄，脈弦略數。活血行滯。

2.肛門濕熱證：肛緣血栓破潰，肛門灼熱疼痛，墜脹不適，或有滋水，大便乾結或稀薄，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。清熱祛濕。

預防主要是及時治癒結締組織外痔和靜脈曲張外痔，保持肛門清潔衛生，防止感染，減少肛門部的摩擦。

另外醫治有關疾病(如婦女白帶、肛瘺等)，經常用熱水坐浴熱敷，增加肛門的抗病能力。炎性外痔發作時應臥床休息，並給予抗炎治療。肛門局部可用千分之一的高錳酸鉀水坐浴，亦可用中藥煎湯熏洗，並結合外敷治療。

患者還應忌食辛辣刺激性食品，同時要保持大便通暢。特別是要防止因恐懼大便而拖延大便時間的現象而加重外痔的病情。