萊州市醫療保障局是萊州市人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：萊州市醫療保障局
- 辦公地址：萊州市為民街598號政務服務中心11樓
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）負責擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度政策、規劃和標準並組織實施。
（二）監督管理醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。
（四）組織制定城鄉統一藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行國家、省和煙臺市藥品、醫用耗材集中採購政策並監督實施，組織實施藥品、醫用耗材集中帶量採購。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。
（十）職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化決策部署，認真落實深化“一次辦好”改革要求，組織推進職能轉變。完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，完善醫保籌資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的複合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控。按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十一）有關職責分工。市衛生健康局、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室（掛黨建工作辦公室牌子）
負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、考核等日常工作。承擔政務公開、新聞發布、建議提案辦理、綜合性文稿起草等工作。承擔規範性檔案合法性審查、行政複議、行政應訴等工作。負責局機關和所屬單位黨的建設、群團、機構編制、人事管理、社會保障、退休人員管理服務等工作。組織幹部隊伍建設和教育培訓工作。負責推進職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制權責清單，深化簡政放權，加強事中事後監管，最佳化權力運行流程，推進政務服務標準化。
財務基金管理科（掛醫藥價格招標科牌子）
擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付範圍醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為；組織擬訂醫療保障工作規劃；負責編報部門年度預決算，負責局機關和所屬單位財務、資產管理和內部審計工作；負責編制醫療保障基金預決算建議草案；推進信息化建設，負責醫療保障數據統計分析。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度；貫徹執行國家、省和煙臺市藥品、醫用耗材集中採購、配送以及結算管理政策並監督實施，組織實施藥品、醫用耗材集中帶量採購。
醫療待遇保障科
擬訂醫療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助，承辦財政補助資金分配和監管工作，負責監督檢查醫療救助政策和救助資金落實。組織實施長期護理保險制度改革。擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定實施醫保目錄準入談判規則並組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術經濟性評價。
現任領導
山東省煙臺市萊州市醫療保障局局長、黨組書記、四級調研員：姜成春
山東省煙臺市萊州市醫療保障局副局長、黨組成員、三級主任科員：梁愛榮（女）
山東省煙臺市萊州市醫療保障局副局長、黨組成員：方秀東
