基本介紹
- 書名：華法林抗凝治療臨床藥師指導手冊
- 作者：葛衛紅 趙志剛
- 出版社：人民衛生出版社
- 出版時間： 2009年11月
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
2007年12月，衛生部確定42家醫院作為臨床藥師制試點單位，由此開始探索臨床藥師的準入標準、工作模式、崗位職責等。這無疑給我國臨床藥師參與抗凝治療工作帶來契機。但到目前為止，我國尚無一本適合於臨床藥師工作需要的關於華法林抗凝治療方面的專業書籍。
圖書目錄
第一章 華法林簡介
第一節 華法林的基本性質
一、歷史
二、化學結構
三、作用機制
四、藥代動力學
五、不良反應
六、影響華法林抗凝效果的因素
（一）遺傳因素
（二）藥物、天然藥物與食物
（三）疾病
（四）其他因素
第二節 華法林的適應證及用法用量
一、適應證
（一）靜脈血栓栓塞的預防
（二）深靜脈血栓栓塞的治療
（三）肺栓塞的治療
（四）心房顫動的抗凝治療
（五）心臟瓣膜置換術後抗凝治療
（六）心肌梗死後的抗凝治療
二、使用方法
（一）初始劑量與維持劑量
（二）監測頻率及劑量調整
第二章 抗凝管理的特殊情況
第一節 特殊時期的抗凝管理
一、圍手術期抗凝管理
二、牙科操作時的抗凝管理
三、機械瓣置換術後妊娠婦女的抗凝管理
（一）妊娠全程使用華法林
（二）妊娠全程使用肝素
（三）妊娠頭三個月使用肝素在3～6個月轉為華法林
四、育齡期女性的抗凝管理
第二節 高INR或出血的管理
一、基本原則
二、具體處理方法
(一)目標值上限<INR<5．0，無出血
(二)INR5～9,無出血
(三)INR<10，合併輕度出血或出血高危因素(如近期手術)
(四)INR10～20，無出血
(五)INR10～20，合併輕度以上出血
(六)INR>20，合併出血傾向或存在出血
(七)INR在治療範圍或升高．嚴重出血
(八)患者在木前需要快速或緊急逆轉抗凝
三、關於維生素K
第三章 國外抗凝治療管理模式——抗凝門診
第一節 抗凝門診簡介
一、抗凝門診的目的和內容
(一)目的
(二)抗凝門診的工作內容
二、抗凝門診中的藥師
(一)藥師的責任與權利
(二)藥師處方權的獲得
第二節 國外的抗凝門診
一、美國的抗凝門診
二、韓國的抗凝門診
三、其他國家和地區的抗凝門診
第三節 抗凝門診的工作程式
一、美國抗凝門診的工作程式
(一)資料準備
(二)患者教育
(三)確定抗凝強度和初始劑量
(四)解釋INR值、調整藥量
(五)確定INR監測間隔
(六)不良反應記錄
二、韓國抗凝門診模式
(一)抗凝門診預約
(二)藥師工作程式
(三)患者用藥教育
第四章 抗凝治療相關研究
一、與華法林劑量需求相關的基因多態性
(一)維生素K環氧化物還原酶
(VKOR)的基因多態性
(二)γ-谷氨醯基羧化酶(GGCX)的基因多態性
(三)細胞色素P450(CYP450)酶的基因多態性
(四)載脂蛋白E(APOE)的基因多態性
二、基因型相關的給藥模型研究
三、對華法林劑量給藥模型的評價
第五章 南京鼓樓醫院藥師參與抗凝治療實踐簡介
第一節 藥師參與抗凝治療管理的模式
一、試點研究的概況
二、抗凝治療管理模式
第二節 藥師參與抗凝治療管理標準操作規程
一、藥師查房標準操作規程
(一)參與醫學查房
(二)藥學查房
……
附錄
後記
