基本介紹
- 中文名：莊浪縣醫療保障局
- 外文名：Zhuanglang County Medical Security Bureau
- 行政級別：正科級
- 機構屬性：政府工作部門
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,其他事項,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省、市、縣關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。
（二）擬訂並組織實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，落實城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革。
（四）執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態監測機制，組織實施醫保目錄準入談判規則。
莊浪縣醫療保障局
莊浪縣醫療保障局（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）配合開展藥品、醫用耗材的招標採購、配送以及結算管理並監督實施。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。承擔“放管服”改革、行政審批制度改革有關工作。開展醫療保障市級和縣級合作交流。
（九）完成縣委、縣政府和市醫療保障局交辦的其他任務。
職能轉變
縣醫保局應完善建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
縣衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責本部門機關和直屬單位黨的建設和紀檢工作，領導工會、共青團、婦聯等群團組織工作。負責機關和直屬單位的預決算、資產管理、內部審計、幹部人事、機構編制、勞動工資、幹部教育培訓等工作。承擔信息、保密、機要、檔案、信訪、政務公開、文稿起草、機關財務、督查督辦、後勤保障、宣傳、扶貧幫扶等工作。負責城鎮職工基本醫療保險基金、生育保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、醫療救助資金使用計畫和待遇支付工作。負責編制醫保基金年度計畫和中、長期規劃，定期分析各項基金支出動態，建立預警機制。負責各類報表的編制、統計分析、整理歸檔。
（二）業務股。貫徹執行省、市醫療保障基金監督管理辦法。建立健全醫療保障基金安全防控機制、信用評價體系和信息披露制度。負責對醫療保險基金支付、待遇領取的稽核、內部監督和檢查，社會保險舉報案件的立案調查，行政應訴等。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。貫徹執行省、市醫保目錄和支付標準，建立動態監測機制，擬訂醫療保險業務經辦管理辦法、業務經辦流程。擬訂全縣定點醫藥機構醫保協定和支付管理。組織推進醫保支付方式改革。組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。負責醫療保障信息化建設。承擔醫療保障政策法規宣傳、信息發布、諮詢服務等工作。
行政編制
縣醫保局機關行政編制 名。設局長 名、副局長 名。
縣醫保局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
其他事項
本規定由縣委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。
本規定自2019年3月26日起施行。
