茚滿丙二胺

別名

安搏律定；室安律定；阿普林定；茚丙胺；安室律定；印丙胺；印滿丙二胺；Amidonal；Fibocil

分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥

劑型

1.片劑：每片25mg，50mg；

2.注射劑：100mg（10ml）。

藥理作用

為抗心律失常藥，並有局麻作用（局麻作用較利多卡因強），減慢心房、心室肌和浦氏纖維0相上升速度，減慢心房、心室傳導。降低自律性，延長心房、心室、房室結的不應期。

藥代動力學

口服吸收良好，2h後達最高血藥濃度，作用持久，t1/2約24h。茚滿丙二胺安全範圍小，血藥濃度<1μg/ml，不引起不良反應，2μg/ml即可引起不良反應。

適應證

可用於室性期前收縮及房性期前收縮、陣發性室上性心動過速、心房顫動等。對各種快速型心律失常有較好療效。

禁忌證

竇性心動過竇性心動過緩、中重度房室傳導阻滯及癲癇患者忌用。

注意事項

1.老年人、帕金森病、肝腎功能不全者慎用。

2.靜脈用藥必須在心電圖監護下套用。

不良反應

由於其治療量與中毒量相當接近，常見中樞神經系統不良反應如眩暈、感覺異常、手顫，嚴重時可出現癲癇樣抽搐，此外尚可有胃腸道反應。

用法用量

1.首次100mg，必要時200mg，其後每6小時50～100mg，24h內總量不超過300mg，第2～3天各100～150mg，2～3次分服，維持量為每天50～100mg，分2次服。

2.靜脈滴註：首次100～200mg，用5%～10%葡萄糖液100～200ml稀釋，滴速每分鐘2～5mg，30min滴完，24h總量不超過300mg。急症病例可在心電圖監護下，增加藥量至每分鐘10～15mg，也可在輸液時將未經稀釋的藥液直接注入輸液管，每次200mg（2ml）於30～60秒鐘內注入靜脈，間隔1～2min注入1次，總量達200mg為止。如無效，1h及6h後可再次給藥各100mg，總量不超過400mg，奏效後改口服維持。

藥物相互作用

利多卡因

專家點評

茚滿丙二胺屬Ⅰb類抗心律失常藥，並有局部麻醉作用（局麻作用較利多卡因強）。Ⅰb類藥物、Ⅰa類藥物均可抑制細胞膜鈉通道。兩者合用可增加療效。