芽生菌病樣膿皮病

概述

芽生菌病樣膿皮病是一種少見的繼發於皮膚細菌感染的慢性組織增生性反應性膿皮病。臨床表現類似芽生菌病。常見於營養不良、慢性酒精中毒等免疫功能低下者。

症狀體徵

皮損常發生於外傷處，但以後可在正常部位出現新的損害。其損害可逐漸向四周擴張，而形成環狀斑塊，其邊緣高起呈疣狀，上有厚痂，去除後，可見很多膿瘍，有膿汁滲出。以後中心痊癒，留有瘢痕。外觀酷似芽生菌病，膿液具有惡臭，此與真性芽生菌病可不相同，多為單發。

檢查診斷

Oaniel Su提出六條診斷標準：①為較大的疣狀斑塊，表面有膿性分泌物，邊緣隆起；②病理組織為假性上皮瘤樣增生；③培養至少有一種致病菌，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌生長；④深部真菌、非典型分支桿菌及結核桿菌培養均陰性；⑤真菌血清試驗陰性；⑥無服溴劑史，血清溴水平正常。前三條為診斷本病的必備條件，後三條是鑑別診斷標準。本症必須與深部真菌病，特別是著色芽生菌病、增殖性溴碘疹、壞疽性膿皮病、尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等病相區別。根據以上六條標準，可以區別。

治療方案

提高機體抵抗力，局部可先用清潔劑，如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡，並除結痂，再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。