艾氏劑環境暴露

艾氏劑的暴露途徑有呼吸吸入、食物和飲水攝入、經皮膚吸收。其中皮膚吸收為主要入侵途徑。

環境水平和人體暴露

艾氏劑屬於持久性有機污染物（POPs）。環境中艾氏劑會很快轉化為狄氏劑，因此，艾氏劑的暴露量有限。動物和人都可能通過食用生長在受污染的土壤或水中的魚類、海產 品、奶製品、多脂的肉類以及塊根農作物而受到暴露，或者通過飲用被污染的水、呼吸空 氣、接觸被污染的土壤等受到暴露。艾氏劑轉化後的狄氏劑主要儲存在脂肪組織中，機體排出速度較慢。

暴露途徑

艾氏劑的暴露途徑有呼吸吸入、食物和飲水攝入、經皮膚吸收。其中皮膚吸收為主要入侵途徑。

生物效應

體內和體外效應

艾氏劑是劇毒的。動物試驗表明它能夠損害肝臟、影響中樞神經系統、抑制免疫系統。艾氏劑也能夠干擾內分泌系統，並有證據表明孕婦受到暴露將會損害胎兒的發育。艾氏劑顯示出對魚類、甲殼類以及兩棲類等水生生物具有很強的急性毒性。

毒性閾值

急性毒性：LD₅₀67mg/kg（大鼠經口）；98mg/kg（大鼠經皮）

在動物和人體內的代謝動力學比較

一旦艾氏劑進入人體，艾氏劑在體內很快轉化為狄氏劑。狄氏劑在體內脂肪中儲存很長時間，可以轉化為其他化合物。大部分狄氏劑與其降解產物主要通過糞便排出體外，少量代謝物由尿液排出。全部狄氏劑排出人體需要幾周甚至幾年的時間。

人體效應

艾氏劑主要引起中樞神經系統損害。中毒後發生頭痛、噁心、嘔吐、眩暈、四肢肌肉痙攣、共濟失調。重症出現中樞性發熱，全身性抽搐，多呈強直性陣攣性抽搐，可反覆發作，並出現昏迷。吸入本品還可發生肺水腫、肝腎功能異常。

診斷和治療

診斷

目前對有機氯中毒，包括艾氏劑中毒的診斷尚無診斷標準和特異性診斷指標，通常是根據患者相應農藥的接觸史、臨床表現及實驗指標綜合作出診斷。分析消化道內容物、血液、尿液等生物樣品中殘留農藥，對急性中毒的診斷有一定參考價值。

急性中毒的臨床表現

急性艾氏劑中毒的症狀與體徵主要是其對神經系統的毒性作用所致，如頭痛、眩暈，憂慮煩惱，情緒激動，或者四肢軟弱、雙手震顫、定向力障礙；可以伴發陣發性痙攣；其他包括消化道症狀如噁心、嘔吐等；嚴重者出現昏迷、抽搐和呼吸衰竭；急性艾氏劑中毒可以產生肝腎及皮膚的損害。

急性艾氏劑中毒其潛伏期依毒物劑型、劑量及侵入途徑而異，多在半小時或數小時內發病。

（1）輕度中毒：患者出現頭痛、眩暈、全身乏力、易激動、睡眠障礙、咽部不適、鼻衄、視力模糊等症狀。有時出汗、流涎、食欲不振及噁心。

（2）中度中毒：上述症狀加重，出現抽搐、驚厥、眼球震顫、共濟失調、呼吸困難、嘔吐和腹瀉等症狀。

（3）重度中毒：在中度中毒基礎上出現體溫升高（中樞性發熱）、癲癇樣抽搐、血壓下降、心律失常，甚至可發生心室顫動。可有少尿或無尿，肝臟、心肌損害。呼吸道侵入時有肺水腫。

（4）局部損害：局部接觸後有黏膜刺激症狀及皮疹等改變。

關於慢性影響

有報導長期接觸會使基因改變，具有致癌、致畸、致突變危險。

治療

目前尚缺乏特效的治療藥物或措施，主要為對症處理。如昏迷抽搐可予以鎮靜、腦細胞營養保護藥物等。肝腎損傷時予以保護肝腎功能治療。

急救措施

（1）皮膚接觸：立即脫去污染的衣物，用肥皂水及流動清水徹底沖洗污染的皮膚、頭髮、指甲等。

（2）眼睛接觸：用流動清水沖洗10min或用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。

（3）呼吸道吸入：儘快使患者脫離中毒現場至空氣流通處。注意保暖，給予必要的現場救治。

（4）消化道攝入：可能情況下予以催吐。及早洗胃，患者清醒時囑飲溫水後催吐。必要時可以行插胃管，行機械輔助洗胃。及早就醫。

人體健康危害防治措施

人體防護

（1）呼吸系統防護：空氣中艾氏劑濃度超標時，應該佩戴防毒口罩。緊急事態搶救或逃生時，建議佩戴自給式呼吸器。

（2）眼睛防護：空氣中艾氏劑濃度超標時，建議戴化學安全防護眼鏡。

（3）皮膚防護：處理艾氏劑泄漏或急性中毒現場，建議穿相應的防護服，戴防護手套。

（4）其他：工作接觸後，淋浴更衣。單獨存放被毒物污染的衣服，徹底清洗後再用。保持良好的衛生習慣。

預防措施

（1）工程控制：艾氏劑生產設施應密閉，提供充分的局部排風。在生產、使用現場提供安全淋浴和洗消設備。

（2）在運輸過程中必須用專車、專船裝運，絕不可與糧食、食品等混裝，以免污染；裝卸搬運時必須做好個人防護。

健康監測

對於從事艾氏劑生產、使用的作業人員，需要進行上崗前和在崗期間職業健康檢查。在體檢中發現異常時，須確定是否屬於中毒、職業禁忌證或其他疾病，作出相應診斷治療方面的安排。

泄漏應急處理

發生泄漏須隔離泄漏污染區，周圍設警告標誌，建議應急處理人員戴好防毒面具，穿化學防護服。不要直接接觸泄漏物，可用鏟子收集艾氏劑於乾燥潔淨有蓋的容器中，運至相應處理場所。

滅火方法

霧狀水、泡沫、二氧化碳、沙土。