色覺喪失

色覺喪失是指對某種或某些顏色的辨別能力不敏感。根據三原色學說，喪失一種顏色的辨色力稱為二色視，喪失紅色辨色力稱為紅色盲。這種人光譜紅色一端縮短，對光譜的紅色敏感度降低，而把它看成暗色，他開車闖紅燈，常是因為紅光對他不夠明亮。

概述

根據三原色學說，喪失一種顏色的辨色力稱為二色視，喪失紅色辨色力稱為紅色盲。這種人光譜紅色一端縮短，對光譜的紅色敏感度降低，而把它看成暗色，他開車闖紅燈，常是因為紅光對他不夠明亮。喪失綠色辨色力稱為綠色盲。黃藍色盲較少。喪失兩種顏色的辨色力稱為一色視，亦稱全色盲，只有明暗之分。全色盲可分為典型性和非典型性。典型性全色盲也稱為視桿細胞單色視，這種人雖然他的辨色力不好，但對顏色的飽和度與亮度極為敏感，有怕光，低視力，年輕人可有持久的垂直性眼球震顫，視野可能有小的中心暗點，戴太陽鏡能幫助耐受正常的陽光，暗適應比正常人敏捷，正常人需5～10min，而全色盲則在1～2min內即達到適應的程度。非典型性全色盲在早期文獻上也稱為視錐細胞單色視，這種人有“正常”的視錐細胞，表現為視力好、沒有眼球震顫或畏光、暗適應和ERG正常，但色覺完全喪失。

病因介紹

色覺喪失可分為兩大類：先天性色覺異常和後天性色覺異常。

先天性色覺喪失

1986年Nathans等從分子生物學的角度證實人類紅―綠色覺基因位於X染色體上，而藍色覺基因則位於第七對常染色體上。色覺的異常是由於基因的不等交換和重組所造成的。

後天性色覺喪失

後天性色覺異常可由於眼病、全身性病變、神經系統疾病、化學物質、藥物或年齡因素引起。 Kollner最早提出視網膜病是以黃、藍色障礙為主，而視神經疾病則以紅、綠色障礙表現。

檢查化驗

同色表檢查法

假同色表通常稱為色盲檢查表，國外有石原忍和Stilling假同色表，國內有俞自萍、賈永源色盲檢查圖。設計原理是由明暗度（色調的深淺程度）相同而顏色不同的圓點組成圖片，每一張圖片用一種顏色的圓點組成數字、字母、圖案或曲線，用另外幾種顏色的圓點組成圖底。正常人以顏色而不以亮度來辨認圖形，故能做出正確的判斷，色覺異常者則以亮度而不以顏色進行辨認，從而不能做出正確的判斷。另一種圖片是由顏色相同而明暗度不同的圓點組成，正常人不能辨認，而色覺異常者能夠辨認。目前，此法仍作為一種篩選的手段，將正常人和色覺異常者相分開。

FM-100色彩試驗

Fornsworth-munsell-100色彩試驗儀由93個不同波長的色盤（波長為455～633nm），分裝在4個木盒裡，每個盒的兩端各有一固定色盤，作為色彩匹配使用，其餘色盤均可移動。

檢查方法是在固定照明下，囑被檢查者按色彩變化規律，順序排列色盤，每盒限定2分鐘，將排好小盒背面的編號記載到記錄單上，並記分作圖。正常眼的圖形為接近內圈的圓環形圖；不正常者，在辨色困難部分，圖形向外移位呈齒輪狀。FM-100色彩試驗可用作色覺異常和定量分析。

Farnsworth15色標試驗

檢查儀器為15個色標裝在一個匣子裡，檢查方法基本同上，要求2分鐘內將15個色標排列完畢。

結果判斷，如1～15號色標全部排列正確或其中相鄰兩個色標前後次序顛倒為通過；如排列次序混亂為失敗。將結果繪成圖表以判斷色覺有無異常。本檢查方法較為簡單，精度較高，可測定色覺異常的類型和程度。

Nagel色覺鏡檢查法

色覺鏡是根據紅光與綠光適當混合成黃光的原理設計的一種光譜儀器。從目鏡中視圓形視野，其下半部為黃光，上半部為可調節的紅光與綠光的混合。

鑑別診斷

色覺喪失需要做如下鑑別：

色弱

對顏色辨認能力低，醫學上稱為色弱；

色盲

對顏色完全不能辨認，醫學上稱為色盲。

人的眼睛除了可以感受光線的強弱變化，而且還可以分辨不同的顏色，這種辨別顏色的能力也就是色覺，如果喪失這種能力則是常稱的色盲，這種能力比較弱則為色弱。

相關疾病

色盲

先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，色弱者，雖然能看到正常人所看到的顏色，但辨認顏色的能力遲緩或很差，在光線較暗時，有的幾乎和色盲差不多或表現為色覺疲勞，它與色盲的界限一般不易嚴格區分，只不過輕重程度不同罷了。色盲與色弱以先天性因素為多見。

弱視

弱視（amblyopia）是眼科臨床常見的兒童眼病。眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常（低於0。9）者稱為弱視。弱視與斜視有密切關係，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。對弱視的研究除眼科的診斷、治療及預防外，還涉及到生理學、物理學、心理學等相關學科。

預防保健

對於先天性色盲，至今還沒有有效的治療方法。對於後天性色盲和色弱，一般隨著原發病治癒，可以改善或治癒，如：白內障引起的辨色力減低，可以考慮做白內障摘除手術，視神經炎引起的色覺功能障礙，可以抗菌或抗病毒、消炎、神經營養治療。

對於先天性色盲，可做一些“補救”：比如：國外有報導配戴特殊有色隱形眼鏡，可以幫助部分患者分辨顏色。通過後天的學習，可以建立自己的一套“色覺標準”，認清交通信號燈之位置規律，可以作為通過十字路時的指針。