色素性痒疹

色素性痒疹是一種以瘙癢、炎症性皮疹、網狀及斑狀色素沉著為主要表現的皮膚疾病。青年女性多見。病情可遷延數年不等。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：青年女性
• 常見病因：環境因素是可能的致病原因，衣服摩擦及機械性損傷常為其誘因
• 常見症狀：瘙癢性淡紅色丘疹
• 傳染性：無

病因

病因及發病機制尚不明確。環境因素是可能的致病原因，衣服摩擦及機械性損傷常為其誘因。

臨床表現

初發常表現為瘙癢性淡紅色丘疹，可融合成風團樣及濕疹樣改變，對稱分布，皮疹消退後，遺留無瘙癢性網狀或斑狀色素沉著。損害主要見於上背部、頸部、鎖骨部及胸部，其次為上臂和軀幹等部位，偶見於額、頰部。

檢查

病理變化呈非特異性苔蘚樣組織反應。病理檢查顯示錶皮角化不全，表皮嵴延長，細胞間水腫，有單核細胞浸潤；基底層水腫、液化。真皮上部嗜色素細胞浸潤，無肥大細胞。網狀色素沉著斑為真皮乳頭水腫，輕度色素失調。淺層血管擴張，血管周圍淋巴細胞浸潤，亦無肥大細胞。

診斷

本病好發於青年女性，病程較長，根據臨床表現和病理檢查可進行診斷。

鑑別診斷

（1）血管萎縮性皮膚異色病：此病有三種特徵性表現，即明顯的毛細血管擴張、皮膚萎縮及紅褐色或青銅色網狀色素斑，可以此鑑別。
（2）摩擦黑變病：常與局部皮膚反覆受到強力摩擦和壓迫等機械性刺激有關，多限於易受摩擦的骨隆起部位，如肩胛部、肩胛間以及四肢伸側。皮疹為深褐色斑疹或斑片，表面呈波紋狀，有癢感。
（3）色素性蕁麻疹：是一種良性皮膚肥大細胞增生病，皮膚表現為色素性斑丘疹或結節，在斑丘疹上劃痕或摩擦後出現風團。一般無自覺症狀，可有輕度癢感，多見於出生後3～9個月的嬰兒，但也有見於初生兒或較大兒童，成人也不少見。

治療

1．全身治療
（1）抗組胺藥和皮質激素治療多無效。
（2）有報導氨苯碸或磺胺甲惡唑有一定療效，但停藥易復發，需長期小量維持，並應注意毒性反應。
（3）米諾環素，據報導有個別患者服用後，丘疹、瘙癢迅速消退，停藥1年左右未見復發。
2．局部治療
可選用皮質激素類製劑，但不主張長期使用，可外用爐甘石洗劑塗抹患處，每日數次。

護理

1．注意個人衛生，勤換衣。
2．衣著宜寬鬆，避免穿過於緊身的衣服。
3．保持心情愉快，避免過度精神緊張。
4．飲食清淡，忌辛辣食物。