舌骨大角綜合徵
舌骨及舌骨大角均為軟骨,隨著人年齡的增長和各種刺激的不斷,可漸漸部分或全部骨化,依附其上的軟骨膜亦漸漸變得緻密堅實和增厚。舌骨下角處有多條肌腱附著,如莖突舌骨肌,特別是二腹肌的中間腱,不僅著於舌骨大角,而且成角形穿過此處的筋膜韌帶,其附著處承擔著相當大的肌肉收縮牽拉張力,特別是無規律說話者,這種病也多見於以言語為工作方式的人,如教師、推銷員、小販等。長時間的說話、過度的發音、暴髮式語言以及發音方式不當都會使附著其他的肌肉運動紊亂,這必然過度地無規律地牽拉舌骨大角,加之舌骨大角漸漸骨化,彈性減弱,首當其衝的是其軟骨膜,使其受損,出現水腫,發生軟骨膜炎,這可能是舌角大角出現自發痛和觸壓痛的主要原因。舌骨大角附麗處的肌腱有的漸漸發生角化和腱鞘受損,發生腱鞘炎和導致舌骨諸肌勞損。舌骨大角軟骨膜為,附麗處肌腱鞘炎和諸肌勞損,形成典型的舌骨大角綜合徵。
舌骨大角綜合徵的治療
臨床上舌骨大角痛一般與舌骨綜合徵同等對待。臨床治療有許多方法,如止痛、抗感染、理療、針灸、按摩、局封療法、手術治療均採用過,但療效不一,也不理想。筆者篩選地塞米松、利多卡因和維生素B12作為藥物封閉治療取得較好效果。地塞米松有強大的抗感染作用,可消除舌骨大角軟骨膜炎和肌腱鞘炎,利多卡因可減輕對肌肉運動的刺激,維生素B12有助於勞損肌肉的營養。可能共同作用使這種綜合徵的症狀消退。
舌骨大角周圍的毗領關係
舌骨大角可和周圍的頸動脈、頸上神經節等有密切的毗鄰關係,而且,此關係還可能與大角周圍結構的病變或異常有關,如下頜下腺的病變,甲狀軟骨上角過分生長等 。