自體白細胞凝集素

自體白細胞凝集素（autoleukoagglutinin）白細胞凝集素與白細胞作用可激活補體，釋放血管活性物質，引起顏面潮紅。白細胞破壞後可能釋放內源性熱原質導致發熱。

主要介紹

輸血後發熱反應開始出現的時間不盡相同：有的患者在輸血開始後約30分鐘有畏寒，通常在以後的60-80分鐘又不發生症狀；但當白細胞凝集素效價高時，輸血後5分鐘就出現顏面潮紅、熱感，輸血1小時後出現高熱。
重度發熱的患者，可以發生纖維蛋白溶解。
在少見情況下，輸血後發熱反應常見於經產婦或以前曾多次輸血的患者。
當患者在一系列輸血中只發生一次輕微的發熱反應時，這可能與白細胞凝集素無關。但如果一個患者因白細胞凝集素在輸血後發生髮熱反應，則在下次輸血時，就有1/8機會再發生髮熱反應。當患者在輸血時連續兩次發生髮熱反應時。就很可能是由於白細胞凝集素所致。
嬰兒的輸血發熱反應特別，似乎不會發生寒戰，但體溫常升到38.5℃上下。其他表現為短暫厭奶或腹瀉、蒼白、皮膚涼、不安和脈率決等。

診斷說明

輸血中或輸血後24小時內有下列一項或幾項症狀，即可診斷為臨床急性輸血反應。（1）發熱，體溫≥39℃或≥102F°；（2）體溫比輸血前升高≥2℃或≥3.5F°；（3）寒顫；（4）心悸、亢進，心率≥120次/分或比輸血前升高≥40次/分；（5）收縮壓發生急劇變化，比輸血前升高≥30mmHg或降低≥30mmHg。