自貢市醫療保障局

正式成立

2019年2月20日，自貢市醫療保障局正式掛牌成立。

組建市醫療保障局，是我市機構改革的重要組成部分。按照《自貢市機構改革方案》，將市人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責、新型農村合作醫療職責，市發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責，市民政局的醫療救助職責等整合，組建市醫療保障局，作為市政府工作部門。

（一）貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規，擬訂執行醫療保障地方性法規、政府規章的具體辦法，擬訂本市醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。

（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全市醫療保障基金運行管理，保持醫療保障基金總體收支平衡。

（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準並監督管理；擬訂全市特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準並監督實施。

（五）組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）監督全省藥品、醫藥耗材招標採購政策在我市的執行情況。

（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規和違反協定的行為。

（八）負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。

（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

（十一）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十三）有關職責分工。

1．與市衛生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2．與市市場監管局的有關職責分工。兩部門要加強對定點零售藥店的管理，全面加強制度、政策、信息銜接，建立溝通協商機制，構建信用聯合懲戒機制。