自由水清除值指單位時間內為使尿液達到等滲而應從尿中減去或加入的純水量（毫升數），這是一項腎臟功能學的檢查指標。
基本介紹
- 中文名：自由水清除值
- 屬性：一項腎臟功能學的檢查指標
- 參考值：+25～-6mL/min
- 計算公式：CH2O=V(1-Uosm/Posm)
參考值,臨床意義,
參考值
+25～-6mL/min
臨床意義
其計算公式如下：
CH2O=V(1-Uosm/Posm)
式中V為每分鐘尿量（mL/min）
當Uosm=Posm時，CH20=0，尿為等滲。
當Uosm<Posm時，CH20為正值，尿為低滲。
當Uosm>Posm時，CH20為負值，尿為高滲。
影響CH20的主要因素是遠曲小管和收集管的通透性。而它又受ADH（垂體後葉抗利尿激素）的調節。
腎源性尿崩症時，ADH分泌並不減少，而是腎小管對ADH無反應，此時CH20為正值，排出低滲尿。
腎功能不全時，CH20的變化範圍大大縮小，只有+2～-0.6mL/min。
將上式V改變為每小時尿液排出量（mL/h），有作者報導正常情況下CH20是個負值，其參考範圍-25～-100mL/h，該值趨向零值說明腎功不佳。-25～-30表示腎功已有變化，-20～-25表示腎功輕度損害，0～-15表示腎功嚴重損害。如腎髓質曲管功能漸漸恢復，則CH20又向負值方向變化直至正常範圍。
尿毒症患者CH20範圍3.2～-4.6mL/h，基本趨於0，顯示腎濃縮功能基本完全喪失。
連續監測CH20可較早發現腎移植的腎功受損，有出現排異反應的可能，其變化一般較血肌酐上升要早1～3天。
