自擬理氣活血湯

自擬理氣活血湯是具有疏肝理氣、活血通經、平肝降逆功效的藥房。

方藥

柴胡、地龍、延胡索、香附、當歸、白芷各15g,桃仁、全蠍、天麻各10g，白芍、川芎、丹參、龍骨、牡蝸各20g。加減：經前及經期頭痛者，重用川芎30-40g，並加益母草15g,紅花10g;經後頭痛者，加黃芪30g，熟地黃20g;肝陽上幾，眩暈、噁心明顯者，加鉤藤、菊花各1化;肝經鬱熱，心煩易怒者，加梔子15g，丹皮10g。

用法

水煎服，每日1劑。經前7天開始服用，―般7-10劑為1個療程。

功效

疏肝理氣、活血通經、平肝降逆。

案例

耿某，女，36歲。2000年4月23日初診。頭痛4年余，反覆發作，近半年來加重，每於月經來潮前3天左右頭痛劇作，經行而痛減，經淨而痛止。月經周期尚準，經量一般，經色紫暗有塊；伴見心煩易怒，失眠多夢，舌紅少苔，脈弦細。辨證為肝鬱化熱，瘀血阻絡，治宜疏肝清熱、活血通絡、調經止痛。按照以往規律，10天之後月經將至，故於2天后開始1艮用本方加減：柴胡、香附、白芷、梔子、紅花各15g，桃仁、全竭、天麻各響，白苟、丹參、地龍、延胡索各20g，川考、龍骨、牡栃、炒麥仁各30g。水獅艮，每曰1劑。共服藥10劑，5月3日月經來潮，頭痛未作。隨訪7個月，頭痛未復發。

按語

自擬理氣活血湯中柴胡、香附疏肝理氣；川芎、桃仁、丹參、當歸活血化疲;白苟養血柔肝；全竭、地龍平肝重鎮;白芷怯風止痛；延胡索活血止痛。諸藥共奏疏肝理氣、活血通經、平肝降逆之功。經前及經期頭痛者，多為瘀血明顯，故重用川等，加益母草、紅花以增強活血之力；經後頭痛者，多為血海空虛、清空失養所致，故重用黃芪、熟地以補氣養血。