臨床眼科疾病診療學

內容簡介

《臨床眼科疾病診療學》由劉政、方誌虎、單保生、呂建平主編，共分上下兩篇，共39章。上篇總論篇介紹了眼科基礎知識、基本理論與基本技能，主要包括眼的解剖及生理、眼科常見症狀、常見體徵、眼科常用檢查方法及常用輔助檢查、眼科常用藥物、常用診療技能、手術麻醉及眼科常用護理方法；下篇主要介紹了眼科常見疾病的臨床表現、診斷、鑑別診斷以及常見的治療措施和治療方案。

圖書目錄

第一章眼的組織解剖與生理
第一節眼球
第二節眼附屬器的解剖與生理
第三節眼的血液供應與神經支配
第四節視路的解剖生理與瞳孔反射路
第二章眼科常見症狀
第一節視力障礙
第二節視野缺損
第三節視物變形
第四節視物變色
第五節閃光感
第六節視疲勞
第七節眼部疼痛
第八節分泌物增多
第九節畏光
第十節流淚
第十一節眼瞼痙攣
第十二節復視
第三章眼科常見體徵
第一節眼部充血
第二節眼前部出血
第三節眼前部腫脹
第四節眼瞼下垂
第五節眼球突出
滯四章眼科常用輔助檢查
第一節眼部x線及CT掃描
第二節眼部磁共振成像
第三節眼部超聲檢查
第四節彩色都卜勒顯像技術的套用
第五章裂隙燈顯微鏡檢查法
第一節基本檢查法
第二節眼部各部組織檢查法
第三節三面鏡檢查
第六章螢光眼底血管造影
第一節儀器設備及造影前患者準備
第二節造影圖像的分析
第七章眼科藥物治療和外治法
第一節眼病的藥物治療
第二節眼病的外治法
第八章眼科常用診療技能
第九章眼科常用手術方法
第一節外科手術
第二節內眼手術
第三節顯微手術
……
參考文獻

文摘

著作權頁：

（4）淚囊切開的失誤：①淚囊黏膜層未切開，造成手術失敗。發現後應切開黏膜，重新吻合。②淚囊橫斷，可用小導尿管或油紗條經骨孔放入淚囊的前端，其上端固定在眉弓內側皮膚面，再吻合修補。
（5）手術失敗：①早期發現。當拔除吻合口的填塞物後，沖洗淚道不通者，其原因有淚囊黏膜層未切開，前唇下榻填塞吻合口，前後唇粘連，血凝塊阻塞，早期發現應根據情況合理處理。②晚期發現。好發於術後1個月之內。由於吻合口肉芽組織形成，骨孔小、淚囊小、損傷、吻合不好、瘢痕收縮，再者由於嚴重的萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻中甲肥大、淚小管和淚總管損傷、閉塞所致。③處理。根據不同的原因，採取相應的措施。必要時再次手術吻合，可獲得較滿意效果。
（6）功能性阻塞：有少數患者沖洗淚道暢通，但自覺溢淚，可見於術後瘢痕、淚小點外翻或術中切斷內眥韌帶未縫合、眼瞼張力減弱，引流作用減弱或消失而致。
二、眼瞼手術
（一）上瞼額肌雙環縫線術（覆蓋法）
在上瞼與額肌之間，利用雙環縫線，藉助額肌收縮提起上瞼。
1.適應證此法適合於雙眼先天性上瞼下垂及行其他上瞼下垂矯正失敗者，或外傷性上瞼下垂藥物治療無效者。
2.麻醉眼瞼及眉弓部浸潤麻醉。
3.操作步驟
（1）切開皮膚：與上瞼緣上3mm，平行於瞼緣作3個皮膚切口。深達瞼板，長約2.5mm。內、外切口距內、外眥角各7mm。眉弓上緣5ram與瞼緣切口相對應處，再作3個同樣長的切口，深達骨膜，壓迫止血。
（2）縫線：4—0號絲線。由瞼緣中間切口進針，向上從眉弓上中問切口穿出。剪斷縫線成兩根線圈，上端兩根縫線分別由中問切口潛行進入，從兩側切口穿出。下端兩根縫線同法由中間切口進入，從兩側切口穿出，通過瞼板淺層。然後分別由此切口進入，向上從眉弓上的內外切口穿出。使之成為兩個線圈，拉緊縫線，調整鬆緊度，使上瞼緣位於角膜上緣1～2mm處，結紮。打結前分離眉弓上切口，使線結完全深埋切口組織內。最後拉緊皮膚切口對合，或用5—0縫線各縫1針，為閉合瞼裂，防止暴露性角膜炎，可在下瞼緣中央縫1針牽引線，便於向上牽拉固定。

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