臨床動脈血氣實例精解:“二斷五定”快速判讀法

臨床動脈血氣實例精解:“二斷五定”快速判讀法

《臨床動脈血氣實例精解:"二斷五定"快速判讀法》是一套動脈血氣診斷標準化、萬用流程。血氣分析從此不再困難!獨創的方法、全新的分類、精闢的總結,讓你充分領略“血氣分析”的魅力!難點、疑點、重點剖析,陰離子間隙、多重酸鹼失衡不再困擾臨床醫生!真實的報告單據,未經任何改動,避免與臨床脫節!

本書作者集多年臨床血氣診斷實踐和研究探索經驗於一體,以全新的視角、全新的理念,總結出這套血氣分析標準化流程。本書首次在酸鹼診斷中提出“碳酸氫根差值絕對值”的指標,首次提出通過“關鍵因素”對酸鹼進行分類的方法;重點剖析了引入陰離子間隙後給大家帶來的困擾並細化了診斷,是當今血氣分析獨樹一幟的創新成果。本書全部案例資料均來自真實的臨床,由血氣報告單掃描而得,未經任何改動,一方面是為避免讀者的學習與套用的脫節,另一方面也為避免讀者對於作者為了迎合書中內容而特意編造數據的擔憂。

基本介紹

  • 書名:臨床動脈血氣實例精解:“二斷五定”快速判讀法 
  • 作者:董尚文 
  • ISBN:9787565908576 
  • 頁數:210 
  • 定價:25.00 
  • 出版社:北京大學醫學出版社 
  • 出版時間:2014.8 
  • 裝幀:平裝 
  • 開本:32開 
內容簡介,前言,目錄,

內容簡介

動脈血氣分析是醫務人員臨床中從診斷、監測到治療各個方面不可缺少的重要工具,涉及循環、呼吸、腎等多系統、多器官以及組織灌注、感染等方面疾病的診療,其套用廣泛,幾乎涵蓋臨床所有科室。其中,氧合狀態與酸鹼平衡一直是最受關注的問題。對於認識疾病及指導治療,臨床各科醫護人員理解和熟練掌握動脈血氣的基本理論和分析方法至關重要。
董尚文醫師主編的《臨床動脈血氣實例精解:“二斷五定”快速判讀法》將重點放在血氣分析中氧合狀態與酸鹼平衡紊亂診斷方面,是近年來血氣分析方面一本很有特色的書籍。其特點在於貼近臨床,在講述基本理論的基礎上,盡力把與臨床實際工作直接相關的內容作為核心呈現於讀者面前。該書分為三個階段,引領讀者從第一階段的熟識指標,到第二階段的對診斷流程的掌握,到第三階段的實例精解,循序漸進、一氣呵成。該書不拘泥於已往的論述體系,勇於創新,來自臨床,回饋臨床,針對臨床工作中的常見問題答疑解惑。另外,該書所有案例在最大限度上再現了臨床場景,臨床工作者讀起來會有置身其境之感。
該書從基本理論出發,通過簡便的方法,對血氣分析在氧合狀態和酸鹼平衡方面的作用進行了深入剖析,內容深入淺出,有較強的可瀆性和實用性。讀者會在由表及里、由淺人深、由繁至簡的閱讀過程中有所收益與提高。
本書作者集多年臨床血氣診斷實踐和研究探索經驗於一體,以全新的視角、全新的理念,總結出這套血氣分析標準化流程。本書首次在酸鹼診斷中提出“碳酸氫根差值絕對值”的指標,首次提出通過“關鍵因素”對酸鹼進行分類的方法;重點剖析了引入陰離子間隙後給大家帶來的困擾並細化了診斷,是當今血氣分析獨樹一幟的創新成果。本書全部案例資料均來自真實的臨床,由血氣報告單掃描而得,未經任何改動,一方面是為避免讀者的學習與套用的脫節,另一方面也為避免讀者對於作者為了迎合書中內容而特意編造數據的擔憂。
董尚文主編的《臨床動脈血氣實例精解:"二斷五定"快速判讀法》是一套動脈血氣診斷標準化、萬用流程。血氣分析從此不再困難!獨創的方法、全新的分類、精闢的總結,讓你充分領略“血氣分析”的魅力!難點、疑點、重點剖析,陰離子間隙、多重酸鹼失衡不再困擾臨床醫生!真實的報告單據,未經任何改動,避免與臨床脫節!

前言

動脈血氣分析是現代醫療中必不可少的檢測手段,其套用廣泛,幾乎涵蓋了所有科室,如急診科、ICU、麻醉科、心胸外科、呼吸科、新生兒病房等,能為臨床提供評估病情和指導治療的準確氧合狀態和酸鹼狀態信息。有關動脈血氣分析的研究,自20世紀70年代末開始至今已有30餘年,在提高患者的救治水平方面起到了巨大作用。臨床上需進行動脈血氣檢測的患者往往是危重症患者,一線的醫生和護士如何能在最短的時間內對患者的病情做出最準確的判斷並做出最正確的治療決策呢?這除了要求他們具備捕捉臨床信息的能力,還要求他們能做到對各項檢測結果進行準確判讀。
認真拜讀動脈血氣相關書籍後,作者從心底佩服各位前輩的淵博知識和豐富的臨床實踐經驗,受益匪淺。在吸取前人經驗的基礎上,我們針對日常實際工作中接觸到的醫務人員對動脈血氣分析的掌握水平參差不齊、初學者找不到學習竅門而走彎路的現象,編寫了本書,希望能儘可能幫助臨床工作者更系統、更快速地判識動脈血氣,從而指導臨床診斷和治療。
本書的特點在於:理論方法與實際套用並重,儘可能精簡理論及基本概念,把最核心的和最實用的內容呈現於讀者面前。本書分為三個階段:第一階段開門見山,用最少的篇幅介紹了動脈血氣分析的常用指標;第二階段介紹了動脈血氣“二斷五定”快速判讀法;第三階段為實例精解。這樣的編排就是為了使各位讀者在掌握常用指標和分析方法後,儘快進入實戰環節,即套用本書提供的方法,在拿到動脈血氣報告單後對患者的狀況迅速進行一個全面且準確的解讀,輕鬆達到高水平。本書的所有實例均來自真實的臨床,無論您是一位年輕的醫務工作者,還是一位即將步入臨床的醫學生,相信您都可以掌握本書提供的方法並從中獲益。希望本書可以為您的動脈血氣分析學習答疑解惑、指明方向。
本書的構思始於三年前犬子即將出生之時,當時是希望將本書的出版作為禮物送給他,但初稿完成後由於多方面原因未能如期出版。塞翁失馬,焉知非福。在之後的三年中,我們對動脈血氣體系的認識更加深入,本書的內容也得到了進一步補充,這得益於各位編者在本書的編寫過程中所付出的努力。感謝中華醫學會重症醫學分會第一、第二屆主任委員、重症醫學界權威劉大為教授為本書作序,感謝天津醫科大學總醫院空港國際醫院副院長、胸心外科專家張鵬教授為本書進行審校,感謝天津醫科大學總醫院護理部林梅主任從採集標本和質量控制角度給出意見,感謝王文靜主管護師提供了可靠的血氣分析報告單據,感謝北京大學醫學出版社細緻入微的編輯工作,感謝我的家人在本書出版過程中給予我的巨大支持。今日恰逢好友生日,在此送上我的祝福!謹以本書獻給熱愛醫學、力爭掌握動脈血氣分析的各位白衣天使。真心希望本書能對讀者有所幫助。由於作者水平有限,其中所述難免有不當之處,敬請各位讀者批評指正。

目錄

第一階段 基礎知識——動脈血氣分析常用評價指標、用途及正常值
第一部分 氧合狀態評價相關指標
指標1 動脈氧分壓
指標2 動脈氧飽和度
指標3 吸氧濃度
指標4 動脈二氧化碳分壓
指標5 肺泡—動脈氧分壓差
指標6 呼吸指數
指標7 氧合指數
指標8 動脈—肺泡氧分壓比
指標9 乳酸
小結
第二部分 酸鹼狀態評價相關指標
指標1 酸鹼度
指標2 動脈二氧化碳分壓
指標3 實際碳酸氫鹽
指標4 標準碳酸氫鹽
指標5 碳酸氫鹽差值絕對值
指標6 實際鹼剩餘
指標7 標準鹼剩餘
指標8 二氧化碳總量
指標9 電解質
指標10 陰離子間隙
指標11 乳酸
小結
第二階段 掌握方法——“二斷五定”快速判讀法
氧合狀態的診斷(二斷法)
酸鹼狀態的診斷(五定法)
第三階段 例題精解——通過實例分析,掌握如何運用“二斷五定”快速判讀法來判讀動脈血氣
第一部分 氧合篇
1.1 氧合功能正常
1.2 氧合功能減低
1.2.1 通氣功能異常
1.2.2 換氣功能異常
1.2.3 通氣十換氣功能異常
第二部分 酸鹼篇
2.1 酸鹼平衡
2.2 酸鹼失衡(按關鍵因素分類)
2.2.1 呼吸性酸中毒
2.2.2 呼吸性鹼中毒
2.2.3 代謝性酸中毒
2.2.4 代謝性鹼中毒
2.2.5 呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒
2.2.6 呼吸性鹼中毒十代謝性鹼中毒
2.2.7 呼吸性酸中毒十代謝性鹼中毒
2.2.8 呼吸性鹼中毒十代謝性酸中毒
參考文獻
附錄1 縮略語檢索
附錄2 動脈血氣質量控制
附錄3 “二斷法”氧合狀態診斷流程表
附錄4 “五定法”酸鹼狀態診斷流程表

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