臨床不合理用藥實例評析

前言

當今社會，不合理用藥已成為威脅患者生命健康的主要殺手。據世界衛生組織的一份調查資料表明：全球每年有近1/3的患者死於不合理用藥，而非疾病本身；因不合理用藥導致住院患者發生藥物不良反應的比例為10%～20%，其中5%的患者因嚴重的藥物不良反應而死亡。調查顯示：我國不合理用藥的現象也很嚴重，不合理用藥占用藥者的129/6～32%，全國每年5000多萬的住院病人中至少有250萬人與藥物使用不合理有關，由此每年可引起10多萬人死亡。目前，我國共有殘疾人6000萬，聽力殘疾者占1/3，其中60%～80%為鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素濫用所致。國家食品藥品監督管理局藥品評價中心曾在北京、武漢、重慶、廣州等地26家醫院對兒童水樣腹瀉的藥物治療情況進行了調查，結果發現合理用藥的僅占5.4 %；對肺炎的藥物治療，處理適當的僅占12.3 %。其中，用藥品種最多、最不合理的首推抗生素。不合理用藥可嚴重影響患者的健康，並會造成重大的經濟損失。每年由於濫用抗生素引起的耐藥菌感染而造成的經濟損失就達百億元以上。由此可見，不合理用藥已成為當前我國迫切需要解決的醫療問題。衛生部合理用藥專家委員會調查發現，不合理用藥的最主要原因之一是醫務人員用藥知識不足，有的醫生甚至對抗菌藥物的使用基本原則還不了解。

本書列舉了500餘組不合理用藥的臨床實例，每組實例包括有病史、處方、分析、建議，通過閱讀本書，可指導臨床安全、合理地用藥，保證患者用藥安全。本書內容來源於臨床實踐，針對性、可讀性、指導性強，實用價值高，對臨床醫生合理用藥具有重要的參考意義。

本書既可作為臨床醫師、藥師、護士，特別是基層醫療機構和年輕醫務人員的崗位培訓、繼續醫學教育的教材，又可作為醫學院校醫學專業、藥學專業學生的參考書。本書中部分內容曾在《中國鄉村醫藥》雜誌2004年第1期至2006年第12期中連載。

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