臏骨韌帶斷裂重建術

簡介

新鮮的或陳舊的髕骨韌帶斷裂後，常不能直接修復，需行髕腱中1/3骨-腱-骨組織移植術，稱為臏骨韌帶斷裂重建術。

適應症

由外力導致的髕骨韌帶斷裂。

禁忌症

1. 膝關節已經出現明顯的骨性關節炎變化：股骨髁變扁平，關節間隙變窄甚至消失，脛骨平台出現退變凹陷。

2. 下肢力線不正常，膝內翻或外翻——在進行半月板移植之前，必須先進行力線矯正手術。

3. 膝關節不穩定——應當在半月板移植之前或同時進行相應的治療，如韌帶重建手術等。

4. 膝關節纖維化、反射交感性營養不良或嚴重的疼痛症狀。

5. 曾經有過膝關節感染的病史。

6. 過度肥胖。

7. 下肢嚴重的肌肉萎縮。

術前準備

髕韌帶斷裂可在鋼絲減張下一期完成修復與重建，新鮮性斷裂需儘早直接對端縫合，若碎裂、缺損或陳舊性斷裂需行半腱肌腱、髂脛束條重建，無需術前行髕骨牽引。

術後護理

術後6周之內康復鍛鍊強度需要小心謹慎，以免斷裂的髕腱再次撕裂，但每天必須堅持康復鍛鍊，儘量恢復膝關節功能。

注意事項

1、功能鍛鍊要循序漸進。

2、不要使用暴力。

3、鍛鍊前可以用熱水先浸泡，然後再練習，如果練習後腫脹得厲害，就抬高患肢。