正常懷孕在接近足月生產時，大部分胎兒的位置都是頭朝下的，這種所謂的頭產式占96%；而有3%則是屁股朝下，稱為臀產式。引起臀產式的原因分為母體的因素如多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤；和胎兒的因素如：早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)等都可引起臀產式。
基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：羊水過多 難產 前置胎盤 多胎 臀先露 早產 染色體異常 臀位難產
- 相關症狀：胎位不正 胎位異常 臀產式
- 所屬科室：婦產科 產科
- 相關檢查：婦科超聲檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
臀產式的原因：
1、母體的因素如：多胎次產婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。
2、胎兒的因素如：早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。
檢查
臀產式的診斷：
若懷孕7個月(28周)以後胎位仍不正的，就要作出診斷，作為高危妊娠處理，孕媽咪要減少活動，特別是較劇烈的活動，以防止早破水，同時需要進行糾正。因為這時，胎兒較大，胎兒的活動空間相對較小，糾正成頭位後，胎兒不易再自轉成臀位，可達到比較理想的效果。
鑑別診斷
臀產式的鑑別診斷：
胎位不正：正常產出的正確順序應由頭部先出來，若是下半身先產出，甚至肩膀、手臂等部位先產出，即稱為胎位不正。最常見的就是所謂的臀位，亦即屁股朝向子宮頸口及產道的方向，其他如斜位或橫位(肩部或軀幹部位朝向產道)者較少，但其危險性並不小。這只是最粗略的分類，事實上生產時，唯有後腦勺先娩者是最容易生產的方式，其他方式都容易造成生產過程中，或多或少的危險性或產程的延長。
胎位異常：胎位異常一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內的位置不正，較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產的預防有著重要的意義。
若懷孕7個月(28周)以後胎位仍不正的，就要作出診斷，作為高危妊娠處理，孕媽咪要減少活動，特別是較劇烈的活動，以防止早破水，同時需要進行糾正。因為這時，胎兒較大，胎兒的活動空間相對較小，糾正成頭位後，胎兒不易再自轉成臀位，可達到比較理想的效果。
緩解方法
臀產式的預防：
1飲水療法
每小時飲1碗水(500～800毫升)，每天10碗,連飲3天后休息3天，檢查胎位是否糾正。
2胸膝臥式轉胎
孕媽咪解盡小便，放鬆褲帶，跪在鋪有軟物的硬板床上，頭貼床上，側向一方，雙手前臂伸直置於頭的兩側，胸部儘量與床貼緊，臀部抬高，大腿與小腿成直角。如此每日兩次，開始時每次3～5分鐘，以後增至每次10～15分鐘，胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，增加胎頭轉為頭位的機會。而膝胸臥位對於肥胖或有併發症、合併症的孕媽咪仍是個不小的負擔，有人主張採用臀高頭低位的睡姿促進胎位轉變，但孕媽咪會有很大的不適。
3雷射轉胎
用雷射照射孕媽咪的至陰穴，每日一次，每次10分鐘。
4中藥自療法
方一：車前子烘乾研成粉9克，溫水吞服。1周后複查,未轉胎,再服1次。最多服3次。
方二：蘇葉、黃苓各6克。水煎服，每日1劑，1周后複查。
方三：當歸、黃芪、黨參、白朮、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1副，分2次煎服，1周后複查。方四：艾灸轉胎。孕媽咪取半臥或取坐位，或做胸膝臥位時，解松褲帶，排空小便，同時灸雙側至陰穴(小足趾外側)。每日艾灸1～2次，每次15分鐘。
5醫生做外倒轉術
將腹部子宮底部摸到的胎頭，朝胎兒俯屈的方向迴轉腹側，把胎頭推下去，同時將臀部推上來，用手工方法逐漸一點一點地加以糾正。以後於胎兒頸部兩側墊軟墊子，腹部纏浴巾或棉布，將胎兒固定為頭位，待胎頭銜接後解除。但這一方法需要有一定的條件和要求，而且要由有經驗的醫師酌情進行，不可強行倒轉，以免發生意外，該法目前很少套用。
6醫生做內倒轉術
此法只用於一些緊急情況下的胎位不正，如雙胎的第二胎、無條件剖宮產和拒絕剖宮產的胎位不正。這一方法同樣需要有條件的，不是任何情況都能做，對母嬰損害大，寶貝死亡率也高，對醫師的技術要求也很高。
