膿性指頭炎切開引流術

膿性指頭炎是指手指末節掌面的皮下組織化膿性感染，多由刺傷引起。當指尖疼痛，檢查發現腫脹並不明顯時，可用熱鹽水浸泡多次，每次約20分鐘；亦可用藥外敷。酌情套用磺胺藥或抗生素。經上述處理後，炎症常可消退。當一旦出現跳痛，指頭的張力明顯增高時，即應切開減壓、引流。切開後膿液雖然很少或沒有膿液，但可降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和併發症。

基本介紹

• 中文名：膿性指頭炎切開引流術
• 麻醉方式：指根神經阻滯麻醉
• 適應證：手指部化膿性感染
• 併發症：末梢血運障礙，血腫
• 術後護理：每日換藥，套用抗生素

麻醉方式

指根神經阻滯麻醉。

術前準備

1.根據病情合理選用抗生素。

2.對嚴重手部感染，全身情況衰弱者，應注意改善全身情況，提高身體抵抗力。

3.當手部較深膿腫切開時，宜用止血帶控制止血，使手術野清晰，保證手術安全。

適應證

手指部化膿性感染。

禁忌證

無膿液的手部炎症。

手術步驟

1.根據膿腫部位在遠節手指側方，距甲緣2-3毫米行縱行切口或指腹行梭形切口，切口長度應足夠顯露深部膿腔的全部。

2.掀起切口兩側皮瓣，清除腔內壞死和化膿組織。部分膨出脂肪球組織可一併切除，以利引流通暢。

3.用無菌生理鹽水徹底沖洗創腔，確認壞死及膿性組織已清理和引流乾淨。

4.如果感染極其嚴重，可行雙側切口，行對口引流。

5.放鬆止血帶，止血，創腔內填充人油紗條。

6.適當加壓包紮傷口。

7.感染組織或膿液送細菌學培養。

併發症

末梢血運障礙、血腫。

注意事項

1.切口不應超過末節手指遠段4/5(距末節橫紋6毫米)，以免傷及屈肌腱鞘使感染擴散。

2.切開皮膚後，必須切斷膿腔內纖維索帶，打開小房，引流才能通暢。

術後護理

1.觀察切口敷料的鬆緊程度。

2.合理套用有效抗生素。

3.每日換藥，沖洗創面。