膽腑鬱熱證

膽腑鬱熱證，中醫病證名。是指因情志不遂，濕邪困遏，肝膽疏泄失常，膽火循經上犯，移熱於腦，傷及鼻竅引起的病證。常見疾病為鼻淵。

病因

情志不遂，恚怒失節，膽失疏泄，氣鬱化火，膽火循經上犯。

病機

情志不遂，恚怒失節，膽失疏泄，氣鬱化火，膽火循經上犯，移熱於腦，傷及鼻竅；或邪熱犯膽，膽熱上蒸鼻竅而為病。

臨床表現

鼻涕膿濁，量多，色黃或黃綠，或有腥臭味，鼻塞，嗅覺減退，頭痛劇烈。可兼有煩躁易怒、口苦、咽乾、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤等全身症狀，舌質紅，舌苔黃或膩，脈弦數。檢查見鼻黏膜充血腫脹，中鼻道、嗅溝或鼻底可見有黏性或膿性分泌物瀦留，頭額、眉棱骨或頜面部可有叩痛或壓痛。

治法

清瀉膽熱，利濕通竅。

常用方劑

龍膽瀉肝湯加減。

常用中藥

柴胡、龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、生地、當歸、甘草。

常用腧穴

主穴：迎香、攢竹、上星、印堂、陽白等；配穴：合谷、列缺、足三里、三陰交等。

針灸療法

每次選主穴和配穴各1-2穴，每日針刺1次，7-10日為1療程，手法以捻轉補法為主，留針20分鐘。

預防調護

1.及時徹底治療傷風鼻塞及鄰近器官(如牙病)的疾病。

2.注意保持鼻腔通暢，以利鼻竇內分泌物排出。

3.注意正確的擤鼻方法，以免邪毒竄入耳竅致病。

4.禁食辛辣刺激食物，戒除菸酒。

5.鍛鍊身體，增強體質，提高機體抵抗力。

轉歸預後

急性起病者，經及時、恰當的治療，可或痊癒。病程較長者，易致遷延難愈。膿涕長期倒流至咽部，可誘發喉痹或乳蛾。若擤鼻方法不當，可誘發耳脹耳閉或膿耳。