臨床症狀,發生機制,臨床治療,注意事項,膽心反射,
臨床症狀
1.先有膽系疾病再繼發心臟症狀；
2.心前區有程度不同的悶痛或絞痛，每次發作時間較長，有的可持續數小時，常有心悸、心跳不規則及心電圖出現心肌缺血改變；
3.心臟症狀多由吃油膩食物或情緒激動而誘發，使用硝酸甘油或救心丸不易緩解，而用阿托品、杜冷丁則可緩解.
發生機制
1.心臟受T2～8脊神經支配，而膽囊、膽總管受T4～9脊神經支配，二者在T4～5脊神經處存在交叉。所以當膽道有炎症及膽管內壓力增高時通過T4～5神經反射引起冠狀動脈收縮，血流減少，誘發心臟活動失調。
2.膽紅素及膽酸均為迷走神經興奮物質，血液中二者濃度增高時易引起迷走反射，也可直接抑制心肌細胞能量代謝，降低心臟活動功能。
臨床治療
病例選擇標準：排除冠心病、高血壓患者，均有膽石症病史、症狀及體徵，同時伴有不同程度的心慌或心前區不適、胸悶等，經B超檢查已確定結石的大小、部位，心電圖檢查表現:竇性心動過速或T波異常，部分導聯心肌缺血等不同程度心肌損害。
治療方法：感染嚴重時用氧氟沙星100ml靜滴，2次/日，疼痛消失3天后停藥。舒膽通口服40mg/次，日3次，參麥注射液40ml加入葡萄糖液中靜滴1次/日，15天為1個療程，結束後做心電圖複查。
療效判定標準：顯效指症狀、體徵完全消失，複查心電圖正常。有效指症狀、體徵基本消失，心電圖顯示無心肌缺血，僅部分T波異常。無效指症狀體徵有緩解，心電圖無改變。
注意事項
1、由於嚴重感染病人可能存在中毒性新陳代謝失調，必須先控制炎症，改善新陳代謝，提高機體免疫力。
2、術前要常規使用膽鹼能M受體阻滯劑如阿托品、654-2。
3、對年齡超過55歲，伴有心前區疼痛及心電圖異常者，術前應請內科醫生會診，術中嚴格心電監護並儘量採用全麻。
4、術中常規1%普魯卡因封閉膽囊三角，以減少膽心反射發生。
5、術中一旦出現心跳驟停，應立即行膈下心臟按壓，並保持呼吸道通暢，力爭中短時間內完成心肺復甦。只有做到以上各項才能降低手術危險性。
膽心反射
二者雖然有著本質區別，但又存在內在聯繫，即二者的發病均以膽心反射弧為基礎，同時膽心反射在膽心綜合徵病人中發生機率顯著增加。
