膠質瘤護理手冊

《膠質瘤護理手冊》是2020年中國協和醫科大學出版社出版的圖書。

基本介紹

• 中文名：膠質瘤護理手冊
• 作者：張毅
• 出版時間：2020年11月
• 出版社：中國協和醫科大學出版社
• ISBN：9787567907409

內容簡介

腦膠質瘤是因為大腦和脊髓膠質細胞癌變所產生的*常見的原發性顱腦惡性腫瘤。其發病率約占顱內腫瘤的35.2%~61.0%，由成膠質細胞衍化而來，具有發病率高、復發率高、死亡率高以及治癒率低的特點。此書和膠質瘤同屬患者教育手冊系列，排版檔案同《膠質瘤護理手冊》。腦膠質瘤是因為大腦和脊髓膠質細胞癌變所產生的*常見的原發性顱腦惡性腫瘤。其發病率約占顱內腫瘤的35.2%~61.0%，由成膠質細胞衍化而來，具有發病率高、復發率高、死亡率高以及治癒率低的特點。此書和膠質瘤同屬患者教育手冊系列，排版檔案同《膠質瘤護理手冊》。

圖書目錄

門診篇

第一章．疾病認知 大腦是什麼樣子？

（結構組成）大腦有哪些作用？

（功能區介紹）腦腫瘤是什麼？

什麼是膠質瘤？

膠質瘤和腦瘤之間是什麼關係？

膠質瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤？

膠質瘤好發於哪些部位？

膠質瘤的發病率是怎樣的？

膠質瘤好發於什麼年齡？

膠質瘤有哪些類型？

什麼是星形細胞瘤？

什麼是少突膠質細胞瘤？

什麼是少突星形細胞瘤？

什麼是間變膠質瘤？

什麼是膠質母細胞瘤？

膠質瘤如何分級？

代表的意義是什麼？

什麼叫高級別膠質瘤？

什麼叫低級別膠質瘤膠質瘤會轉移嗎？

膠質瘤擴散是什麼意思？

膠質瘤會遺傳嗎？

膠質瘤會長大嗎?膠質瘤的生長速度快嗎？

膠質瘤是如何演變形成的？

膠質瘤是什麼原因引起的？

和哪些生活環境、生活習慣相關？

膠質瘤的發生和使用手機有關嗎？

膠質瘤患者可以使用電子產品嗎？

膠質瘤嚴重嗎？

如果不治療會怎么樣？

膠質瘤可以治癒嗎？

膠質瘤會復發嗎？

多久會復發？

膠質瘤有哪些治療方式？

膠質瘤哪種治療方式好？

目前對於膠質瘤的治療國內外差別大嗎？

膠質瘤的主要治療原則和治療策略是什麼？

網上有很多推薦膠質瘤治療的手段，該怎樣選擇適合自己的治療方案？

膠質瘤治療應該選擇什麼樣的醫療機構？

比較好的就醫選擇策略是什麼？

（先中心城市大醫院、康養和後期姑息回當地）膠質瘤治療大概需要花多少錢？

（取決於患者的治療方式，病理情況，基礎情況，不可一概而論，一般北京協和醫院入院如檢查完善，單純手術治療無併發症無基礎病交多少押金）膠質瘤患者能生孩子嗎？

（從兒童、男性成人、女性成人、治療階段講述）膠質瘤患者是否需要控制營養，以免腫瘤長大？

膠質瘤患者生活中有哪些注意事項？

膠質瘤患者飲食中有哪些注意事項？

腦膠質瘤可以預防嗎？

得了膠質瘤後生存期是多久？

兒童膠質瘤的臨床特點？

門診前應該做哪些主要準備工作？

（病歷，片子，問題，目前情況）

第二章．症狀控制 少突膠質細胞瘤常見的症狀有哪些？

星形細胞瘤常見的症狀有哪些？

膠質母細胞瘤的常見症狀有哪些？

額葉的膠質瘤會有哪些症狀？

顳葉的膠質瘤會有哪些症狀？

頂葉的膠質瘤會有哪些症狀？

枕葉的膠質瘤會有哪些症狀？

腦幹的膠質瘤會有哪些症狀？

丘腦的膠質瘤會有哪些症狀？

小腦的膠質瘤會有哪些症狀？

膠質瘤患者為什麼會出現頭痛、噁心、嘔吐？

膠質瘤患者頭痛、噁心、嘔吐有哪些特點？

出現頭痛、噁心、嘔吐怎么辦？

為什麼膠質瘤患者會出現視力下降、視野缺損？

當出現視力下降、視野缺損時如何處理？

有哪些注意事項？

膠質瘤患者為什麼會出現癲癇發作？

所有膠質瘤患者都會出現癲癇發作嗎？

膠質瘤患者癲癇發作時症狀是怎樣的？

癲癇發作如何處理？

（發作時）有過癲癇發作經歷的患者有哪些注意事項？

只發生過一次癲癇發作，還需要用藥嗎?如果不再發作可以停藥嗎？

癲癇頻繁發作如何處理？

常用的抗癲癇藥物有哪些？

服用抗癲癇藥會有不良反應嗎？

為什麼膠質瘤患者會出現精神症狀當出現精神症狀時如何處理？

有哪些注意事項？

為什麼膠質瘤患者會出現意識障礙？

意識障礙可分為哪幾種類型？

出現意識障礙如何處理？

有哪些注意事項？

什麼叫腦疝？

腦疝的症狀有哪些為什麼膠質瘤患者會出現肢體活動障礙？

當發生肢體活動障礙時需要怎樣處理？

當發生肢體活動障礙時有哪些注意事項？

為什麼膠質瘤患者會出現飲水嗆咳？

當出現飲水嗆咳時應如何處理？

有哪些注意事項？

膠質瘤患者為什麼會出現失語？

什麼叫失語？

失語分為哪些類型？

什麼叫感覺性失語？

什麼叫運動性失語？

什麼叫傳導性失語？

什麼叫命名性失語？

什麼叫經皮質失語？

什麼叫完全性失語？

出現失語後如何處理？

有哪些注意事項？

失語能夠恢復嗎？

哪種失語容易恢復？

膠質瘤患者通過治療可以改善或者控制症狀嗎？

膠質瘤早期症狀及自查方法？

膠質瘤晚期症狀？

診斷篇 診斷膠質瘤的方式有哪些？

哪種檢查方式為準確？

（影像學腦脊液腫瘤標記物）膠質瘤有誤診的嗎？

誤診機率大概是多少？

膠質瘤與哪些疾病之間容易誤診？

怎樣降低誤診誤治的可能性（第二意見，任何醫療選擇必須要有足夠水平的本專業專家支持，如何描述病情？）門診的醫生通過核磁結果告知：膠質瘤可能性大，這是什麼意思？

通過哪些檢查可以確定膠質瘤的類型？

什麼叫做增強核磁共振？

增強核磁共振檢查是如何進行的？

增強核磁共振檢查有哪些注意事項？

核磁顯示病灶中央壞死代表什麼？

影像學顯示強化灶增多是否是膠質瘤復發？

PETCT對於膠質瘤患者的意義如何？

病理是如何影響治療策略和治療方案的？

獲取病理的方式有哪些？

病理報告該如何解讀，各項指標都代表什麼什麼是神經分子病理？

神經分子病理常用的技術手段有哪些？

為什麼要進行神經分子病理檢查？

膠質瘤患者行1p19p檢查有何意義？

1p19q缺失對於預後和治療的指導意義？

MGMT檢查是什麼？

mgmt甲基化陽性與陰性意義，及對於治療思路的指導？

監測IDH突變有什麼意義？

檢查TERT啟動子突變有什麼意義？

檢查EGFR擴增的意義是什麼？

檢查PTEN基因突變有什麼意義？

TP53基因突變發生率高有什麼意義？

ki67代表什麼，有什麼影響？

braf突變與融合的意義還有哪些比較重要的分子病理指標該怎么選擇膠質瘤分子檢測的項目哪些指標和生存期、生存質量相關，怎樣解讀這些指標？

（os、pfs、中位生存期等）

住院篇

章．入院篇 如何辦理入院手續？

入院時患者及家屬需要做哪些準備？

進入病房後需要完成哪些事情？

什麼是入院評估？

應該怎樣做？

住院後家屬需要陪伴嗎？

住院後應該在哪些方面做好安全防護？

住院後，原來服用的藥物還服用嗎？

為什麼入院後要輸入甘露醇？

為什麼甘露醇要快速輸入？

為什麼要分幾次輸入甘露醇？

為什麼夜裡還要輸入？

為什麼快速輸入甘露醇時會出現血管疼痛？

為什麼輸入甘露醇時留置針留置時間很短？

輸入甘露醇後會出現哪些症狀？

（口渴，尿量增多。。。）

甘露醇甘油果糖甘油合劑有哪些異同？

PICC是什麼？

能用多久？

PICC可以報銷嗎？

費用會比留置針貴嗎？

PICC有什麼好處？

會不會很不方便？

有風險嗎？

PICC的維護及使用（見化療篇）

第二章．術前篇

1.所有的膠質瘤都適合手術治療嗎？

2.哪些患者適合手術治療？

3.哪些患者不適合手術治療？

4.膠質瘤患者手術宜早宜晚？

5.為什麼次手術至關重要？

6.額葉膠質瘤的手術策略及可能帶來的後遺症

7.顳葉膠質瘤的手術策略及可能帶來的後遺症

8.島葉膠質瘤的手術策略及可能帶來的後遺症

9.胼胝體膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

10.海馬區膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

11.小腦區膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

12.頂葉膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

13.枕葉膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

14.腦幹膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

15.基底節膠質瘤的處理策略及可能的後遺症

16.丘腦膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

17.腦室膠質瘤的手術策略及可能的後遺症

視路膠質瘤的治療思路什麼是活檢？

什麼是立體定向活檢？

立體定向活檢的意義是什麼？

什麼情況下選擇活檢？

活檢的風險（手術風險、腫瘤異質性）和創傷大嗎？

手術和活檢會刺激腫瘤生長嗎？

什麼情況適合微創手術？

膠質瘤手術後多久能恢復？

膠質瘤手術後能否痊癒？

膠質瘤能否全切？

如何決定膠質瘤的切除範圍？

膠質瘤的手術風險有哪些？

醫生說手術風險很大，術後有很多後遺症，那手術該不該做？

（3m原則）該怎樣應對?女性膠質瘤患者月經期為什麼不可以手術？

手術前需要做哪些檢查？

手術前需要做哪些準備？

手術前家屬的主要準備工作和禁忌是什麼？

（住院流程、醫保、獻血、錢、為患者創造良好心理環境）

手術前平時吃的藥物還可以吃嗎？

手術當天需要服用藥物嗎？

手術前為什麼要禁食禁水？

手術前禁食會不會出現低血糖？

手術當天可以刷牙嗎？

第三章 術中篇 進入手術室後是什麼流程？

手術是如何進行的家屬是否可以進入手術室？

家屬如何知道手術進展？

手術需要多長時間？

手術中需要輸血嗎？

輸血有哪些風險？

什麼叫自體血回輸？

手術後需要臥床嗎？

手術需要導尿嗎？

什麼是術中核磁共振？

什麼是術中喚醒麻醉？

哪些患者可以進行術中喚醒麻醉術中喚醒麻醉有什麼注意事項？

什麼叫術中電生理監測？

有什麼意義？

什麼是術中冰凍？

和終的病理結果一樣嗎？

什麼是綠色螢光技術切除腦膠質瘤手術技術？

什麼是術中導航技術切除腦膠質瘤？

怎么理解手術記錄上的全切？

影響膠質瘤無法全切的主要因素有哪些？

怎么評價手術效果？

手術無法全切或大部分切除的膠質瘤該怎么辦？

手術無法全切或大部分切除的膠質瘤該怎么辦？

第四章 術後篇 手術後有哪些注意事項？

手術後為什麼會留置尿管？

留置尿管有哪些注意事項？

手術後為什麼會留置引流管？

留置引流管有哪些注意事項？

手術後所有症狀都能改善嗎？

手術後可能出現哪些併發症？

什麼叫做腦水腫?術後多久會出現腦水腫？

腦水腫如何處理？

有哪些注意事項？

（觀察，預防，處理）顱內出血的觀察和注意事項？

皮下積液的產生原因、觀察和注意事項？

為什麼術後會出現呃逆？

手術後會出現頭痛嗎？

術後頭痛怎么辦？

術後頭痛的原因有哪些？

什麼叫做顱內壓？

如何監測顱內壓？

顱內壓的正常值？

導致顱內壓增高的因素有哪些？

顱內壓增高有哪些表現？

顱內壓增高會出現哪些後果？

顱內壓增高怎么辦？

術後發熱是什麼原因？

為什麼護士要用手電照射我的眼睛？

術後為什麼還需要輸入甘露醇嗎？

需要輸多久？

手術後是否需要服用抗癲癇藥物？

手術後需要一直服用抗癲癇藥物嗎？

需要吃多久？

什麼情況下癲癇藥可以停，怎樣停？

術後為什麼要抽血？

什麼是腰穿？

為什麼術後要做腰穿？

行腰穿檢查時，有哪些注意事項？

為什麼術後需要複查CT?術後飲食有哪些要注意的？

術後為什麼要預防血栓形成？

術後如何預防雙下肢血栓？

術後如何進行肢體康復？

術後如何進行語言康復？

哪些患者術後需要做高壓氧？

術後多久可以洗頭？

術後多久可以拆線？

術後多久需要複查核磁？

術後需要放化療嗎？

膠質瘤術後的治療思路 出院篇 膠質瘤患者術後的主要家庭護理有哪些？

（藥物、癲癇、營養）

氣管切開患者家屬如何進行照護？

留置胃管患者家屬如何進行照護？

留置尿管患者家屬如何進行照護？

肢體活動障礙家屬如何進行照護？

臥床患者家屬如何進行照護？

出現褥瘡該怎么辦？

如何進行患者的轉運？

術後能吸菸喝酒嗎?術後能正常生育嗎？

出院後能駕駛機動車嗎？

出院後可以做飛機嗎？

出院後後可以佩戴假髮嗎？

膠質瘤康復期間的運動原則是怎樣的？

放療、化療篇 該不該做放療？

哪些情況下應該做放療？

放療能夠讓腫瘤消失嗎？

放療的時機？

（術後身體虛能放療嗎？）

哪些患者不適合放療？

是不是越貴的放療效果越好？

（選擇什麼樣的放療方式）

選擇哪裡做放療有區別嗎？

（在北上廣還是回當地放療？）

放療效果不佳的原因有哪些？

膠質瘤放療治療原理是什麼？

放療的基本流程是怎么樣的？

放療需要多長時間？

放療過程痛苦嗎？

有哪些風險？

放療期間常見副作用怎么處理？

放療期間的營養支持有哪些注意事項？

放療的遠期副作用有哪些？

放療後頭皮顏色變深是什麼原因？

什麼叫放射狀腦壞死？

什麼是腫瘤假性進展？

主要的放療方式有哪些，主要區別在哪裡？

各种放療方式大概要花多少錢？

普通放療（適形調強）適合哪一類的腫瘤？

伽瑪刀適合哪一類放療？

膠質瘤適合用伽馬刀嗎？

射波刀適合哪一類放療？

質子治療的原理是什麼，質子和重離子一樣嗎？

質子放療比傳統放療的主要優勢是什麼？

哪些情況下適合質子治療？

國內外質子治療的歷史和現狀是怎樣的？

大陸、台灣、日本、瑞士、美國質子放療的比較（質量、時間、費用）化療能讓腫瘤消失嗎？

化療的時機？

化療有哪些風險膠質瘤的常用化療藥物有哪些？

低級別膠質瘤哪些情況下需要化療？

高級別膠質瘤的主要化療方案有哪些？

少突膠質瘤選擇哪種化療方案比較好？

兒童和成人膠質瘤的化療方案一樣嗎？

毛細胞星型細胞瘤的化療策略？

視路膠質瘤的化療思路？

什麼是替莫唑胺？

mgmt甲基化和替莫唑胺化療效果有什麼關係？

甲基化陰性的患者替莫唑胺化療就無效嗎？

替莫唑胺副作用大嗎？

常見副作用有哪些，該怎么處理？

什麼時候吃替莫唑胺比較好？

替莫唑胺要吃多久，是越久越好嗎？

國產和進口的替莫唑胺該如何選擇？

如何服用提莫唑胺？

有哪些注意事項？

化療期間的主要飲食原則是什麼？

放化療吃什麼可以使白細胞和血小板升高？

月經期可以放化療嗎？

如何處理？

放化療會脫髮嗎？

如何處理？

手術植入性化療是如何進行的？

什麼是貝伐珠單抗？

貝伐珠單抗在治療膠質瘤中的作用？

影響化療效果的因素？

PICC如何維護？

PICC多久需要換藥？

什麼是輸液港？

輸液港如何維護？

輸液港多久需要換藥？

服用替莫唑胺後嘔吐，是否需要補服？

什麼叫同步放化療？

腦膠質瘤產生抗藥性的機理與治療措施？

腦膠質瘤局部治療？

（間質放、化療）

複查篇

膠質瘤術後多久複查一次？

術後複診有哪些注意事項？

什麼情況下應該儘快拍片複查？

膠質瘤術後復發症狀？

複查一般包括哪些項目？

膠質瘤複查該在哪裡拍核磁？

找誰複查比較好？

是不是有新的增大的強化就是復發（復發和放射性壞死的影像學關係）？

怎么判斷是復發還是放射性壞死？

膠質瘤復發會升級嗎？

復發了該怎么辦？

復發腦膠質瘤的治療策略？

什麼情況下復發了能手術？

復發了還能放療嗎？

復發後化療該怎樣調整方案？

復發後貝伐單抗能用嗎？

該怎么用？

其他治療

1.電場治療的原理是什麼？

2.電場治療效果有多好？

怎樣才能程度的發揮電場治療效果？

3.電場治療現在在國內外的臨床地位是怎樣的，適用於哪類患者？

4.什麼時候適合開始電場治療，要持續多久，常見的副作用有哪些，該怎么處理？

5.每個人戴的設備都一樣嗎？

（mapping） 6.現在哪裡能買到電場設備？

流程和價格如何？

7.中醫治療膠質瘤療效如何？

8. 中藥對膠質瘤患者的治療和康復有什麼作用

9.生酮飲食對膠質瘤治療和康復有用嗎？

10.什麼是靶向治療？

11.什麼是免疫治療？

12.腦瘤幹細胞研究進展？

13.腦膠質瘤的基因組學與蛋白組學研究？

其他信息及安寧療護

1.如何聽懂醫生的話，並讓醫生聽懂你說的話？

2.如何和醫務人員進行有效的、高效的溝通？

3.有哪些相關的醫保、福利政策？

4.有哪些籌款手段？（不要具體做廣告）

5.有哪些相關的公益組織？

6.有哪些獲取信息的渠道？

7.國內有哪些值得期待的臨床試驗（天壇一）

8.國內有哪些值得期待的臨床試驗（天壇二）

9.國內有哪些值得期待的臨床試驗（宣武）

10.國內有哪些值得期待的臨床試驗（301）

11.國內有哪些值得期待的臨床試驗（協和）

12.國內有哪些值得期待的臨床試驗（華山）

13.還有哪些值得關注的國外臨床試驗進展（一）

14.還有哪些值得關注的國外臨床試驗進展（二）

15.什麼是姑息治療（和緩醫療）（安寧療護）？

16. 姑息治療（和緩醫療）（安寧療護）的意義？

17.安寧療護應該什麼時候開始？

18.患者和家屬之間如何溝通病情？

什麼時候？

告訴多少？

怎么說？

19.心理和家庭關係對膠質瘤患者預後的影響？

20.有哪些方法可以幫助患者調節心理狀態（病友群、宗教、氣功、瑜伽、冥想）

21.有哪些渠道可以獲得安寧療護的知識和幫助？

22.“愛腦.協做”組織介紹

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