膝部脛神經阻滯術,適用於足底部疼痛及足背、小趾外側緣皮膚異感。
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名稱
膝部脛神經阻滯術
適應證
膝部脛神經阻滯術適用於:
1.足底部疼痛及足背、小趾外側緣皮膚異感。
2.可作為上述部位手術時的局部阻滯麻醉。
3.該部位手術後之鎮痛。
禁忌證
1.局部皮膚感染或炎性病灶。
2.伴有較大的膕窩囊腫患者。
準備
1.患者準備 患者體位取俯臥、膝關節伸展位。
2.穿刺點體表定位 令患膝屈伸,確認膕窩皺褶,在其上方,股二頭肌內緣於半腱肌外緣上部之三角形的頂角處為穿刺點。
3.常規消毒皮膚後,術者戴無菌手套。
方法
1.術者左手拇指輕壓膕窩皺褶,右手持7號局麻注射針頭,沿股二頭肌內側緣或半腱肌外側緣垂直皮膚穿刺至皮下,調整針尖稍斜向腓側緩慢進針約3~5cm,出現向小腿後下部放射性異感,即可停止。
2.固定針頭,回吸無血,注入局麻藥液/混合液10~15ml。
注意事項
1.防止粗暴,損傷局部神經和血管。
2.避免將藥液誤注入膕動、靜脈內。
3.肥胖或肌肉發達者,尋找異感困難時,可將針頭觸及股骨下端髁間隙上部的膕平面,再退針0.5cm,在此注入藥物。