腺苷鈷胺酸

腺苷鈷胺酸是維生素B₁₂在人體內的主要存在形式，由於它以輔酶的形式參與多種重要的代謝作用，故也稱為維生素B₁₂輔酶。主要用於巨幼紅細胞性貧血、營養不良性貧血、妊娠期貧血，亦用於神經性疾患如多發性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹、營養性神經疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少症。

基本介紹

• 中文名：腺苷鈷胺酸
• 外文名：deoxyadenosylcobalamin
• 別稱：維生素B12輔酶
• 形式：以輔酶的形式參與的代謝作用
• 作用：用於巨幼紅細胞性貧血
• 生物活性：活性強，與組織親和力強

腺苷鈷胺酸

腺苷鈷胺酸是維生素B₁₂在人體內的主要存在形式，由於它以輔酶的形式參與多種重要的代謝作用，故也稱為維生素B₁₂輔酶。

其他名稱：輔酶維B₁₂，輔酶維生素B₁₂。

藥代動力學：本品可直接吸收，在體內的利用率高於維生素B₁₂，且活性強，與組織親和力強，體記憶體留較久。

作用與用途：本品為氰鈷型維生素B₁₂的同類物，是體內維生素B₁₂的兩種活性輔酶形式之一，為細胞生長繁殖和維持神經系髓鞘完整的必需物質。主要用於巨幼細胞貧血、營養不良性貧血、妊娠期貧血、多發性神經炎、神經根炎、坐骨神經痛、三叉神經痛等，並可用於困放射及藥物所致的白細胞減少症。

適應症：主要用於巨幼紅細胞性貧血，營養不良性貧血、妊娠期貧血、多發性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹。也可用於營養性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少症的輔助治療。

用法與用量：

1、口服0.5—1.5mg/次，1～3次/d。

2、肌內注射0.5—1mg/d。

不良反應：1：3服偶有過敏；肌內注射偶有皮疹、腹瀉、過敏性哮喘。

製劑與規格：片劑：0.25mg。注射液：0.5mg(1mL)：

注意事項：

1、宜避光、密閉保存。

2、與葡萄糖注射注射液有配伍禁忌。

3、不宜與氯丙嗪、維生素C、維生素K混合於一容器。

藥物相互作用：

1、氯黴素、考來烯胺可降低本品吸收，

2、不能與對氨基水餳酸鈉合用。

維生素B12

維生素B₁₂和輔酶B₁₂的研究可以作為無機化學和生物化學相互促進的又一典型。

人體中重要的鈷的化合物是維生素B₁₂及其衍生物。鈷在人體內含量甚微，成人體內含有約2～5 mg維生素B₁₂及其衍生物，主要集中於肝臟中。

維生素B₁₂之所以引起人們興趣是由於它在治療貧血症方面有明顯的效果。1948年人們從數以噸計的肝臟中分離出了這種抗貧血因子，接著進行了比較詳細的研究。1957年D．C．Hodgkin通過化學和x一射線衍射結合的方法，測定了維生素B₁₂的結構(圖1所示)，Hodgkin本人也因此榮獲了1964年諾貝爾化學獎。

圖1

現在已知維生素B₁₂由181個原子組成，其分子式為C₆₃H₈₈O₁₄N₁₄PCO。維生素B₁₂又稱為氰鈷胺素，這一分子是以與低自旋鈷(Ⅲ)配位的咕啉環為核心而組成的。咕啉環的結構與卟啉相似，與卟啉環不同之處在於咕啉環4個吡咯環中有一對五元環不是通過亞甲橋，而是直接鍵合的。而且咕啉環外圍的碳原子大多數是價飽和的，環中僅有6個雙鍵。咕啉環近於平面，4個吡咯氮原子配位到鈷原子，兩個軸向位置可以被多種配體所占據。在維生素B₁₂中，苯並咪唑基上的氮原子配位到第五個位置上(咕啉環的下面)，氰基占據第六個位置(平面以上)。如果維生素B₁₂中的氰基分別被羥基、水或甲基取代，則分別稱為羥鈷胺素、水合鈷胺素和甲基鈷胺素。氰基也可被5’一脫氧腺苷基取代，如圖2所示。

圖2