《腹部戰創傷微創手術學》是2018年科學出版社出版的圖書，作者是陳凜、衛勃。
基本介紹
- 書名：腹部戰創傷微創手術學
- 作者：陳凜、衛勃
- 出版社：科學出版社
- 出版時間：2018年08月01日
- 頁數：222 頁
- 開本：16 開
- 裝幀：精裝
- ISBN：9787030581013
內容簡介,目錄,
內容簡介
本書根據現代戰爭條件下腹部創傷的特點，針對性地闡述了野戰條件下腹部創傷的救治原則與基本技術，詳細介紹了常規腹腔鏡、免氣腹腔鏡、機器人微創技術以及遠程醫療技術在腹部戰創傷轉運前快速急救及後方救治中的套用，為戰時和平時普通外科及腹部外科醫師提供理論支持和技術指導。
目錄
第1章 現代戰爭條件下腹部戰創傷總論 1
第一節 現代戰爭條件下的野戰外科 1
一、野戰外科及腹部戰創傷的含義 1
二、野戰外科中腹部戰創傷的發展趨勢 1
第二節 腹部戰創傷流行病學 4
一、概述 4
二、人群分布規律 4
三、現代戰爭條件下腹部戰創傷的基本特點 5
第三節 腹部戰創傷的致傷原因與機制 5
一、腹部戰創傷的致傷原因 5
二、腹部戰創傷致傷的主要機制 5
第四節 腹部戰創傷微創技術與套用 6
一、微創技術在腹部戰創傷救治中的意義與優勢 6
二、腹部戰創傷中微創外科技術的套用現況 6
第2章 腹部戰創傷外科基礎研究進展 9
第一節 腹部戰創傷的病理生理 9
一、神經-體液反應 9
二、機體代謝變化 10
三、創傷後臟器功能改變 11
第二節 腹部戰創傷與微生物學 12
一、大腸埃希菌 13
二、金黃色葡萄球菌 13
三、肺炎克雷伯桿菌 13
四、破傷風桿菌 13
第三節 腹部戰創傷與實驗動物學 14
一、避免了在人身上進行實驗所帶來的風險 15
二、臨床上平時不易見到的疾病可用動物隨時複製出來 15
三、可以克服人類某些疾病潛伏期長、病程長和發病率低的缺點 15
四、可以嚴格控制實驗條件以增強實驗材料的可比性 15
五、可以簡化實驗操作和樣品收集 16
六、有助於更全面地認識疾病的本質 16
第3章 休克與液體復甦 18
第一節 休克概述 18
一、休克分類 18
二、野戰條件下休克常見的臨床類型 19
三、野戰條件下失血性休克的病理生理特點 20
四、野戰條件下失血性休克的臨床表現 22
五、野戰條件下失血性休克的診斷與監測 23
第二節 水與電解質平衡紊亂 25
一、高鉀血症 25
二、代謝性酸中毒 26
第三節 液體復甦策略 28
一、液體復甦的歷史沿革 28
二、限制性液體復甦實施 29
三、限制性液體復甦液體選擇 29
四、限制性液體復甦的目標血壓 30
五、限制性液體復甦的復甦終點與預後評估 30
第4章 腹部創傷的營養支持治療 32
第一節 腹部創傷與能量代謝 32
一、創傷後能量代謝的改變 32
二、創傷後供能物質的代謝 33
三、創傷後能量代謝的評價 34
第二節 腹部戰創傷與機體應激 35
一、創傷後的炎性反應 35
二、內分泌系統 36
三、中樞神經系統 37
四、循環系統 37
五、呼吸系統 38
六、消化系統 38
七、泌尿系統 38
八、血液系統 38
第三節 腸內營養 38
一、腸內營養的優點 39
二、腸內營養適應證及給予時機 39
三、營養支持途徑 39
四、能量需求判定 40
五、營養液選擇 40
六、腸內營養的輸注方法 41
七、腸內營養相關併發症 41
第四節 腸外營養 42
一、腸外營養的優點 42
二、腸外營養適應證 42
三、營養支持途徑 42
四、能量需求判定 43
五、營養液選擇 43
六、腸外營養相關併發症 44
第5章 多器官功能障礙綜合徵 46
第一節 多器官功能障礙綜合徵基本概念 46
第二節 創傷後多器官功能障礙綜合徵的病理生理 47
一、缺血-再灌注損傷學說 47
二、全身炎性反應綜合徵 48
三、腸道細菌、毒素移位假說 49
四、二次打擊和雙相預激學說 49
五、基因多態性 50
六、凝血系統與多器官功能障礙綜合徵 50
第三節 多器官功能障礙綜合徵器官功能評分 51
一、全身炎性反應綜合徵的診斷標準 51
二、器官功能障礙的診斷標準 51
第四節 創傷後多器官功能障礙綜合徵的治療策略 53
一、控制原發病 53
二、高質量復甦 53
三、改善氧代謝、糾正組織缺氧 55
四、控制感染 55
五、清除氧自由基、防止再灌注損傷 56
六、臟器功能保護 56
七、糖皮質激素治療 61
八、基因治療 61
九、免疫調節治療 61
十、血糖控制 61
十一、防止二次感染 62
十二、中醫藥支持治療 62
第五節 重症監測 62
一、血氣監測 63
二、胃腸道功能監測 67
第6章 腹部創傷初診及分揀技術 72
第一節 腹部創傷的初診 72
一、解剖 72
二、病理生理學 75
三、鑑別診斷 76
四、治療 81
五、特殊注意事項 82
第二節 野戰條件下的揀傷分類 83
一、傳統觀點 83
二、傷員分揀原理 84
三、傷員分揀體系和組織 85
四、傷員分揀的實施 87
五、傷員分揀的檔案編制 88
六、院前分揀 89
七、戰傷揀傷分類的算法 90
第三節 戰術條件下腹部創傷的醫療組織和準備 94
一、戰術醫療隊模式 95
二、戰術救治區域的劃分和功能 95
三、戰術醫療指揮員的職責 96
四、戰術緊急醫療支援和緊急醫療服務的區別 97
五、戰術緊急醫學與非戰爭軍事行動 97
第7章 常見腹部臟器損傷轉運前的腔鏡處理技術 101
第一節 快速止血技術 101
一、止血帶 101
二、止血敷料和繃帶 102
三、器械止血或者縫合 103
第二節 空腔臟器破口暫時封閉技術 104
一、胃十二指腸損傷 104
二、小腸或結腸穿孔 105
三、膽管、膀胱等臟器損傷致破口或瘺 106
四、其他 107
第三節 腹部傷口暫時關閉技術 107
一、腹腔暫時關閉的意義 107
二、腹腔暫時關閉技術 107
第8章 腹部戰創傷常用的輔助檢查技術 112
第一節 腹部戰創傷的輔助檢查技術及作用 112
一、輔助檢查手段 112
二、其他輔助診斷技術 117
第二節 常見腹部戰創傷的影像學表現 118
一、肝損傷 118
二、脾損傷 120
三、胰腺損傷 122
四、胃腸道損傷 123
第9章 腹部創傷麻醉 125
第一節 麻醉前評估 125
一、麻醉前傷員評估 125
二、術前評估 126
第二節 麻醉前準備及麻醉技術 128
一、麻醉前藥品及物品準備 128
二、常用麻醉技術 128
第三節 麻醉管理 132
一、野戰條件下輸血 132
二、患者體位 132
三、術中監測 133
四、併發症處理 135
第四節 麻醉甦醒與野戰條件下麻醉 136
一、麻醉甦醒 136
二、術後傷員後送 136
三、野戰條件下麻醉 137
第10章 腹部創傷腔鏡手術圍術期管理及護理 140
第一節 加速康復外科在腹部創傷腔鏡手術中的套用 140
一、加速康復外科在腹部創傷腔鏡手術中的具體套用 141
二、腹部戰創傷腔鏡手術應遵循的原則 145
第二節 圍術期輸血 145
一、圍術期嚴重出血管理 145
二、損傷控制性復甦 147
三、大量輸血反應及併發症的處理 148
第三節 腹部創傷微創手術團隊建設及術中配合 149
一、腹部創傷微創手術團隊 149
二、野戰醫院的區域設定 149
第四節 腹部創傷腔鏡手術的術後護理及心理康復護理 149
一、術後常規護理 149
二、引流管的特殊護理 150
三、導尿管的護理 150
四、腸道功能的護理 150
五、飲食護理 150
六、術後併發症的護理 150
七、心理康復護理 151
第11章 腹部創傷微創手術基本知識 154
第一節 腹部創傷手術和微創技術發展史及現狀 154
第二節 腹部創傷手術常用設備、器械 155
一、成像系統 155
二、人工氣腹系統 156
三、能源系統 156
四、手術器械 157
第三節 腹部創傷手術基本操作及培訓 158
一、腹部創傷手術基本操作 158
二、腹部創傷手術的培訓 158
第四節 無菌術 160
一、手術室 160
二、滅菌法 160
三、洗手法 161
四、穿滅菌手術衣、戴手套 161
五、手術區的皮膚消毒及鋪無菌單 162
六、手術進行中的無菌原則 162
第12章 腹部創傷的快速評估與腔鏡探查 164
第一節 腹腔鏡探查術 164
一、腹腔鏡探查術發展及現狀 164
二、腹腔鏡探查術的選擇 166
三、腹腔鏡探查術的適應證 167
四、腹腔鏡探查術的禁忌證 167
五、腹腔鏡探查術的實施 167
第二節 免氣腹球囊腔鏡檢查術 169
第13章 常見腹部臟器損傷腔鏡手術技術 175
第一節 胃十二指腸損傷 175
一、胃十二指腸的解剖概述 175
二、胃十二指腸的損傷機制與臨床特點 175
三、胃十二指腸損傷的治療原則與微創手術要點 176
第二節 空迴腸及其系膜損傷 177
一、空迴腸的解剖概述 177
二、空迴腸的損傷機制與臨床特點 177
三、空迴腸損傷的治療原則與微創手術要點 177
第三節 結直腸損傷 178
一、結直腸損傷的解剖概述 178
二、結直腸的損傷機制與臨床特點 178
三、結直腸損傷的治療原則與微創手術要點 179
第四節 膈肌損傷 180
一、膈肌的解剖概述 180
二、膈肌的損傷機制與臨床特點 180
三、膈肌損傷的治療原則與微創手術要點 181
第五節 肝膽系統損傷 183
一、肝膽系統的解剖概述 183
二、肝膽系統的損傷機制與臨床特點 184
三、肝膽系統損傷的治療原則與微創手術要點 185
第六節 胰腺損傷 186
一、胰腺的解剖概述 186
二、胰腺的損傷機制與臨床特點 186
三、胰腺損傷的治療原則與微創手術要點 188
第七節 脾損傷 189
一、脾的解剖概述 189
二、脾的損傷機制與臨床特點 189
三、脾損傷的治療原則與微創手術要點 191
第八節 膀胱損傷 192
一、野戰條件下膀胱損傷主要致病因素 192
二、戰時膀胱損傷腔鏡手術適應證及處理原則 193
三、膀胱損傷腔鏡手術主要技術 193
四、機器人技術在膀胱損傷中的套用 194
第九節 腎損傷 194
一、腎損傷的分類 194
二、症狀 194
三、診斷 194
四、治療 195
五、腹腔鏡腎切除/修補技術 195
六、機器人技術在腎損傷中的套用 195
第14章 腹部創傷腔鏡手術的併發症及防治 197
第一節 腹部創傷腔鏡手術的術中併發症 198
一、術中出血 198
二、氣腹相關併發症 198
三、臟器損傷 199
第二節 腹部創傷腔鏡手術的術後併發症 203
一、感染 203
二、出血 204
三、腸梗阻 205
四、瘺 206
五、疝 207
六、短腸綜合徵 207
第15章 遠程醫學在腹部創傷微創技術中的套用 210
