腹部外形觸診是用於檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。觸診是重要的腹部檢查手法。檢查時被檢查者宜低枕平臥，雙下肢屈曲稍分開，手自然放於軀幹兩側，腹肌放鬆，做深而均勻的腹式呼吸。檢查者站於被檢查者右側，面向被檢查者，右手前臂與被檢查者腹部在同一平面，手溫暖，全手掌放於腹部，自左下開始逆時針方向檢查，動作要輕柔，可以邊檢查邊交談，分散被檢查者注意力以減少腹肌緊張，注意被檢查者面部表情，原則上先觸診未訴疼痛部位。腹部觸診內容 主要包括腹壁緊張度、有無壓痛和反跳痛、腹部包塊、液波震顫及肝脾等腹內臟器情況等。
基本介紹
- 名稱：腹部外形觸診
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人腹壁有一定張力，但觸之柔軟，較易壓陷，稱腹壁柔軟。正常腹部觸壓時沒有疼痛感。
臨床意義
異常結果： 一、腹壁緊張度 (1) 局限性腹壁緊張：見於炎症波及局部腹膜 (2) 普遍性腹壁緊張： ① 板狀腹：見於瀰漫性腹膜炎，由急性胃腸穿孔或臟器破裂所致 ② 揉面感：見於乾性結核性腹膜炎、癌性腹膜炎 二、壓痛和反跳痛：壓痛來自於腹壁或腹腔內病變，對病變部位具有提示作用。 需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。
注意事項
不合宜人群：一般無不適合人群，但精神患者應該小心。 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間。 檢查時要求： (1) 為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置於腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查 (2) 檢查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張 (3) 各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活套用。
檢查過程
檢查的內容包括： (1) 被檢查者應排尿後取低枕仰臥位，雙手自然置於身體兩側，兩腿屈起稍分開，腹肌放鬆，做深而均勻的腹式呼吸。 (2) 檢查者立於被檢查者右側，前臂應與腹部表面在同一水平，檢查時手要溫暖，手法要輕柔。 (3) 按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時針方向進行檢查；原則是由下而上、先左後右、從健康部位逐步移向病變區域。 (4) 邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情，對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。 (5) 觸診手法的套用： ① 淺觸診法：腹壁壓陷1cm左右，用於檢查腹壁的緊張度，表淺的壓痛、腫塊、搏動和皮下脂肪瘤、結節等 ② 深觸診法：腹壁壓陷2cm以上，用於檢查壓痛、反跳痛以及腹腔臟器、腹內腫物的狀況 ③ 滑動觸診法：觸及腹腔臟器或腫塊時，在其上作上下、左右的滑動觸摸，以了解臟器或腫塊的形態及大小 ④ 雙手觸診法：用於檢查肝、脾、腎和腹腔內腫塊等 ⑤ 浮沉(衝擊)觸診法：用於大量腹水時檢查深部的臟器和腫塊 ⑥ 鉤指觸診法：用於肝、脾檢查。
相關疾病
新生兒嘔吐，輸卵管妊娠，慢性輸卵管卵巢炎，胎盤早剝，老年人腹主動脈瘤，腹水，腹壁間疝，腹肌缺如綜合徵，腹股溝滑動性疝，腹壁切口疝等。
相關症狀
脈絡暴露，腹肌鬆弛無力，皮膨脹如鼓，濁氣壅滯，壓痛，胸腹部畸形，下腹絞痛，下腹脹痛，下腹疼痛，下腹壓痛等。
