腹膜後脂肪瘤亦稱為原發性腹膜後脂肪瘤，腎臟或原發性腹膜後腹源臟器外脂肪瘤，即不包括發生在腎臟、腎上腺、胰腺等實質性臟器的脂肪瘤。早期常無症狀，瘤體生長到相當程度才出現症狀。
基本介紹
- 別稱：原發性腹膜後脂肪瘤
- 英文名稱：retroperitoneal lipoma
- 就診科室：普通外科
- 常見症狀：腹脹，噁心、嘔吐、大便次數增多、里急後重，下墜感
臨床表現,檢查,治療,
臨床表現
1.占位症狀
腫瘤生長巨大，患者感腹脹，可影響呼吸，生長在盆腔時可有墜脹感。
2.壓迫鄰近臟器所致症狀
嚴重者可引起空腔臟器梗阻，胃腸道症狀有噁心、嘔吐、大便次數增多、里急後重，下墜感。泌尿系症狀有尿頻、尿急，可有血尿，排尿困難。如壓迫神經則表現腰背，會陰部和下肢痛，還可出現有關神經支配區域感覺減退，麻木等。
3.體徵
絕大多數患者腹部可觸及包塊。
檢查
1.消化道鋇餐和鋇劑灌腸
可排除消化道腫瘤。當瘤體足夠大時，可發現胃腸道的移位或扭曲，腫塊位於下腹部，小腸可以向上或向一側移位；腫塊位於上腹部，小腸和橫結腸則下移。
2.靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影
多數有腎盂、輸尿管、膀胱移位及受壓。
3.B超
可明確腫瘤部位、大小、數目，以及與周圍臟器的關係，了解腫瘤是實性或囊性。
4.CT
準確性高於B超。對腫瘤的定位、大小、範圍、與鄰近臟器的關係顯示更為直觀和清楚，增強掃描可以顯示腫瘤和周圍血管的關係。腫瘤內出現脂肪密度為其特徵。
5.磁共振
在發現腫瘤範圍及其與周圍組織和血管的關係時，優於CT。
6.選擇性動脈造影
血管可移位，對腹膜後腫瘤定位及了解腫瘤血供有意義。
治療
凡有臨床症狀或不能排除惡性病變存在時，均應考慮手術治療。
