本病又稱杜諾凡病，是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病，由肉芽腫莢膜桿菌引起，此菌在感染組織中的單核細胞內表現為一卵圓行小體，稱為杜諾凡小體（Donoyanbody），故本病又叫杜諾凡病（Donovanosis）。它是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主征，肛門、外陰處為好發部位，形成無痛性潰瘍，並可自身接種。
基本介紹
- 又稱：杜諾凡病
- 英文名稱：granulomainguinale
- 就診科室：皮膚科
- 常見發病部位：肛門，外陰
- 常見症狀：丘疹，水皰，膿皰，劇癢
- 傳染性：有
- 傳播途徑：性接觸
病因,臨床表現,診斷,治療,
病因
性交是主要的傳播途徑，此外該病也能借陰虱傳播。
臨床表現
流行病學調查顯示該病的潛伏期8～84天不等，但多數發生於性接觸後30天。主要表現為生殖器部位的丘疹、水皰、膿皰，往往伴有劇癢。經搔破或自破形成潰瘍，潰瘍面柔軟，有黃色分泌物滲出，周圍稍發紅，表面附有淺灰白色或黃色苔，並有惡臭味，數個潰瘍相融合，逐漸擴大面積，一般無自愈傾向，固定的潰瘍形成塊狀，其潰瘍底面組織增生，形成肉芽隆起。好發於男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖系帶和女性的大小陰唇、陰唇系帶等處，女性病損常自陰唇系帶起，沿外陰向前呈“V”形發展。10%～15%患者可累及肛周（尤是同性戀者）及腹股溝。約6%患者可經血行或淋巴途徑播散到非生殖器部位及內臟器官，如頸、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、腸、肝、腎、骨髓及關節等部位。孕婦容易發生血行播散，分娩可使宮頸病變向上蔓延至宮內。潰瘍面分泌物的傳染性及破壞性很大，由於自身播散該潰瘍沿皮膚皺襞擴大或一方形成潰瘍而向他方向外擴展，呈蛇形狀，重症者陰莖、陰唇等可遭破壞，甚至達到深部組織，可導致嚴重的混合感染。該病經過很慢，甚至數年，其中也有未經治療而自愈，但有時再發。部分患者可因淋巴管堵塞發生外生殖器假性象皮病，亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。
診斷
與疾病感染者性接觸史者，性生活後8～84天內出現的初發生外生殖器結節、特異性的邊緣隆起以及牛肉紅色無痛性肉芽腫潰瘍應考慮本病可能，結合鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體即可確診本病。
治療
治療主要是根據病原學選擇抗生素治療。土黴素、四環素以及鏈黴素均有效，一般療程不少於10～15天為宜，青黴素無效。
