腹壁及腹股溝區套用解剖

基本信息

名稱：腹壁及腹股溝區套用解剖（上下）
作者：中南大學湘雅醫學院
出版日期：2007年7月
編碼：：ISRCCN-M22-07-0023-0/V.R
語言：中文簡體
定價￥：96.00
內容簡介：本DVD為“十一五”國家重點音像出版規劃品種。衛生部醫學視聽教材。腹壁和腹股溝的套用解剖對外科尤其是普外科意義重大。是每個臨床外科醫生尤其是普外科醫生必須掌握的基礎知識。本DVD通過大量解剖標本結合臨床實際操作，介紹腹壁與腹股溝套用解剖的相關知識。本DVD影像清晰內容豐富，分上下兩集，片長共90分鐘。
本DVD由中南大學湘雅醫學院治作，適合醫學院校教學，醫學生自學，臨床醫生參考用。

腹股溝區的解剖

腹股溝區的解剖層次由淺而深，有以下各層：

（1）皮膚、皮下組織和淺筋膜。

（2）腹外斜肌：其在髂前上棘與臍之間連線以下移行為腱膜，即腹：外斜肌腱膜。該腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結節之間向後、向上反折並增厚形成腹股溝韌帶。韌帶內側端一小部分纖維又向後、向下轉折而形成腔隙韌帶（陷窩韌帶），它填充著腹股溝韌帶和恥骨梳之間的交角，其邊緣呈弧形，為股環的內側緣。腔隙韌帶向外側延續的部分附著於恥骨梳，為恥骨梳韌帶。

這些韌帶在腹股溝疝傳統的修補手術中極為重要。腹外斜肌腱膜纖維在恥骨結節上外方形成一三角形的裂隙，即腹股溝管淺環（外環或皮下環）。腱膜深面與腹內斜肌之間有髂腹下神經及髂腹股溝神經通過，在施行疝手術時應避免其損傷。

（3）腹內斜肌和腹橫肌：腹內斜肌在此區起自腹股溝韌帶的外側l/2.肌纖維向內上走行，其下緣呈弓狀越過精索前方、上方，在精索內後側止於恥骨結節。腹橫肌在此區起自腹股溝韌帶外側l/3，其下緣也呈弓狀越過精索上方，在精索內後側與腹內斜肌融合而形成腹股溝鐮（或稱聯合腱），也止於恥骨結節。

（4）腹橫筋膜：位於腹橫肌深面。其下面部分的外側1/2附著於腹股溝韌帶，內側1/2附著於恥骨梳韌帶。腹橫筋膜至腹股溝韌帶向後的游離緣處加厚形成髂恥束（圖43-5），現代疝修補術特彆強調這一結構。在腹股溝中點上方2cm、腹壁下動脈外側處，男性精索或女性子宮圓韌帶穿過腹橫筋膜而造成一個卵圓形裂隙，即為腹股溝管深環（內環或腹環）。在男性，腹橫筋膜由此向下包繞精索，成為精索內筋膜。深環內側的橫筋膜組織較增厚，稱凹間韌帶。在腹股溝內側l/2，腹橫筋膜還覆蓋著股動、靜脈，並在腹股溝韌帶後方伴隨這些血管下行至股部。

（5）腹膜外脂肪和壁層腹膜。

上述可見，在腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣與腹股溝韌帶之間有一空隙存在，在腹股溝湘側1/2部分，腹壁強度較為薄弱，這就是腹外疝好發於腹股溝區的重要原因。

腹壁及腹股溝區套用解剖

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腹股溝區的解剖

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