腸系膜脂肪瘤

腸系膜脂肪瘤是腸系膜內增生的、成熟脂肪組織形成的良性腫瘤，瘤體四周常有薄的結締組織包裹，瘤體內多由結締組織條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。有的脂肪瘤除了大量的脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，形成複雜的脂肪瘤。如纖維成分較多，稱為纖維脂肪瘤；如血管成分較多，稱為血管脂肪瘤。手術切除後易復發。

基本介紹

• 就診科室：腫瘤內科
• 常見病因：尚不明確，可能與嗜酒、脂類代謝異常有關
• 常見症狀：腫瘤增大時有腹部包塊、腹痛、腹脹等
• 傳染性：無

病因

尚未完全明確腸系膜脂肪瘤的病因，可能與嗜酒、脂類代謝異常有關。

臨床表現

腸系膜脂肪瘤發病隱匿，臨床表現無特異性，常與瘤體生長部位、大小、與鄰近組織器官的關係有關。腫瘤較小時通常無症狀，隨著病情進展可出現腹部包塊、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等，以無痛性腹部包塊較多見。

檢查

1.超聲
常表現為圓形或橢圓形強回聲團塊，深部回聲衰減或低回聲，團塊中部回聲稍高，有完整包膜或邊界清晰光滑，能清楚顯示腫瘤的形態、大小、位置、活動性等。但因瘤體內脂肪和其他結締組織混合形成的比例不同，超聲下回聲類型差別較大，對定性診斷有一定的限度。
2.電子計算機斷層掃描（CT）
典型表現為負CT值、均勻低密度塊狀影，邊界清晰，無強化，是首選的檢查方法。
3.磁共振成像（MRI）
T1加權像上表現為均勻一致的高信號，T2加權像上表現為中等偏高信號，在STIR序列中表現為均勻的低信號。
4.全消化道鋇劑造影
可有小腸移位或壓迫等徵象。

診斷

1.臨床特點
發現腹部包塊、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐；腹部查體可見腹部膨隆，多於上腹部可觸及無痛性、可移動的圓形腫塊。
2.超聲
常表現為圓形或橢圓形強回聲團塊，深部回聲衰減或低回聲，團塊中部回聲稍高，有完整包膜或邊界清晰光滑，能清楚顯示腫瘤的形態、大小、位置、活動性等。但因瘤體內脂肪和其他結締組織混合形成的比例不同，超聲下回聲類型差別較大，對定性診斷有一定的限度。
3.CT
典型表現為負CT值、均勻低密度塊狀影，邊界清晰，無強化，是首選的檢查方法。
4.MRI
T1加權像上表現為均勻一致的高信號，T2加權像上表現為中等偏高信號。在STIR序列中表現為均勻的低信號。
5.全消化道鋇劑造影
可有小腸移位或壓迫等徵象

治療

手術切除是治療腸系膜脂肪瘤的最佳方法，連同包膜完整切除可達到治癒。術中密切注意創面止血，預防術後創面滲血、積液。