早期粘連,成熟性粘連,
早期粘連
炎性腸粘連始於術後，一般在手術後的2周以後完全形成。在2～6周左右形成的粘連主要為炎性粘連。這種粘連外觀特點為炎症水腫，腸管與腸管之間緊密相粘，其界限似有實無。“粘”字最能體現其特點。通過刀、剪無法進行分離(即銳性分離) 。相反在早期，即術後2周內，卻可通過手指的撕、扯達到分離粘連的目的(即鈍性分離) 。
涉及全腹腔的粘連，約需3個月的時間才能完全演化為膜性粘連，即所謂粘連的松解。粘連的松解並不是粘連的消失，只是變成了另一種形式的粘連(即膜性粘連) 。
成熟性粘連
成熟的粘連包括膜性粘連、瘢痕性粘連和兼具兩者特點的混合性粘連。膜性粘連是粘連的最終演化形式。此時腸管與腸管之間的粘連變成肉眼可見的一層薄薄的纖維膜，極具韌性。但腸管間因此已可牽扯出間隙，通過手術剪可輕鬆將其剪開達到分離的目的。纖維膜菲薄時甚至可通過剪刀頭或手指進行鈍性分離。但若膜性粘連未完全成熟時，鈍性分離可造成腸壁漿肌層的撕裂。“連”字可形象地描述膜性粘連的特點，腸管間只“連”在一起，但已不“粘”。
炎性粘連過重或腹腔內有微小異物，將刺激局部纖維組織增生，形成如皮膚外傷後的瘢痕，故稱瘢痕性粘連。片狀的瘢痕性粘連如皮膚之“刀疤”，堅韌無比，幾無界限。需要嶄新銳利的剪刀方能分離。極重者甚至需要嶄新的手術刀的銳性切割才能分離。點狀的瘢痕性粘連，如一個個“鉚釘”，混雜於膜性粘連間，若強行鈍性分離，將腸漿層嚴重撕裂，黏膜層赫然暴露。化療後的硬化性腹膜炎是其最嚴重的表現形式。“索帶粘連”是特殊的條形瘢痕粘連。混合性粘連則是瘢痕性粘連與膜狀粘連相混的粘連，常見於腹腔嚴重污染或感染後，或添加了些所謂的防粘連物質。硬化性腹膜炎經過若干年後，則可慢慢演化為混合性粘連。
