腸癰病

介紹

腸癰是指癱毒熱結於腸府，以急性腹痛為不要表現的病證。《內經》中稱為大腸痛：漢《金醫要略》制訂了腸癰辨證論治的基本法則。

腸癰之發生，系因外邪侵襲，壅熱腸腑；飲食不節，損及脾胃；飽食後暴急奔走或憂思惱怒，氣機受阻等，導致腸腑傳導失職，氣血瘀滯，敗血濁氣壅遏，濕熱積滯腸間，發而為腸癰。如熱毒過盛，則敗肉腐敗，化而為膿。

關於本證的針灸治療，在《備急千金要方·卷二十三》已提到灸治腸癰之法：“屈兩肘，正灸肘頭頭骨各百壯，則下膿血即差”。

現代西醫學中的急性闌尾炎可歸屬於本病證範疇。

辨證分型

腸癰，症見身熱，腹痛拒按。如屬氣血瘀滯，則身熱不高，腹痛隱隱，持續不休或陣發性加重，且多位於右下腹，或可觸及包塊，脈弦或弦細，舌質正常現瘀斑，苔薄白或白膩；如屬濕熱壅積，則身熱口渴，腹痛明顯，噁心嘔吐，大便秘結或泄瀉，小便短赤，脈弦數或滑數，舌紅，苔薄黃或黃膩；如為熱毒熾盛，則高熱口乾渴，腹硬滿劇痛，面紅目赤，口焦唇裂，大便乾結或熱結旁流，小便短赤，脈弦滑數或洪大，舌乾紅或降，苔黃燥或起芒刺。

治療

1.治則：化瘀清熱通腑。

2.處方：闌尾穴、阿是穴、大腸俞；瘀滯加氣海，濕熱加太白，熱毒加天樞、曲池，去阿是穴。

3.方義：闌尾穴為近人總結之治腸癰的有效穴，具顯著的泄熱鎮痛作用；大腸俞為大腸之背轉腧，取之可逐積滯而通腸腑；阿是穴乃腹部觸壓之最痛點，用以疏利局部經氣。如瘀滯為主，配氣海加強行氣之力，氣促血行，則瘀可化，滯可通；如濕熱為重，加脾之原太白，清利濕熱；如屬熱毒熾盛，病勢最為危急，宜急取大腸經之合曲池，清陽明氣分之熱毒，選大腸募穴天樞，利腸腑氣機，推陳出新。

4.治法：先取闌尾穴，宜在穴區內按壓，找出壓痛最明顯點進針，深刺。施以瀉法，適當加強刺激強度。余穴亦用瀉法，留針時間可長，直至症狀改善，其間應反覆作間斷運針。熱毒型須配合其他中西醫療法。日針2～3次。