痢疾是指以腹痛、里急後重，下痢赤白膿血為特徵的病證。痢疾一名，見於《濟生方》，《內經》稱“腸澼”。暴痢則是指因飲食不潔、外感濕熱疫毒而引起的以起病急驟、高熱、腹痛下痢為主要症狀的痢疾，好發於夏秋之際。
基本介紹
- 英文名稱：fulminant dysentery
- 就診科室：感染科
- 常見病因：飲食生冷不潔、外感濕熱疫毒之氣，損及脾胃，致濕熱蘊積等
- 常見症狀：起病急驟、高熱、腹痛下痢
病因,臨床表現,辨證施治,
病因
暴痢的病因，多為飲食生冷不潔、外感濕熱疫毒之氣，損及脾胃，致濕熱蘊積，與疫毒之氣交蒸於內，灼損腸道，脈絡受傷，氣血凝滯，化為膿血。疫毒熾盛者，發病更重，可蒙蔽清竅，動風驚厥，甚至可出現神昏厥脫之危候。
臨床表現
起病突然，病程短，發熱、惡寒、腹痛、瀉下赤白膿血、里急後重、大便次數增多。
辨證施治
1.濕熱痢
濕熱之邪壅滯腸腑。
證候 發熱，腹痛，瀉下赤白，里急後重，肛門灼熱，小便短赤，脈濡數，舌紅苔黃膩。
治則 清熱燥濕止痢。
（1）主方 芍藥湯加減。
方藥：芍藥、黃芩、黃連、當歸、木香、生大黃、檳榔、肉桂、馬齒莧等。
（2）針灸 穴位處方合谷、上巨虛、天樞、內庭。均採用瀉法。
2.疫毒痢
疫毒之邪薰灼腸道。
證候 腹痛劇烈，里急後重，痢下鮮紫膿血，發病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，甚至昏迷痙厥，舌質紅絳，舌苔黃膩，脈滑數。
治則 清熱解毒止痢。
（1）主方 白頭翁湯合芍藥湯加減。
方藥：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、赤芍、生大黃、檳榔、木香、生地榆、金銀花等。
（2）針灸 穴位處方天樞、足三里、曲池，用瀉法；抽搐不止加太沖、陽陵泉，高熱神昏加水溝、委中，厥脫加關元、神闕隔鹽灸。
