腸內營養混懸劑(MCT)

腸內營養混懸劑(MCT)，適應症為常用於術後患者的營養支持，特別是長期經口攝取困難時，可經管飼腸內補給營養。適用於厭食症及相關疾病、機械性胃腸道功能紊亂，危重疾病及營養不良病人的餵養、淨化腸道等。臨床套用：通過對33個醫療單位的168例經口進食困難的患者進行臨床觀察，中度以上營養改善69.6%（117/168），輕度以上營養改善88.1%（148/168）。

基本介紹

• 藥品名稱：腸內營養混懸劑(MCT)
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：腸內營養藥

成份

麥芽糊精、酪蛋白、植物油

適應症

常用於術後患者的營養支持，特別是長期經口攝取困難時，可經管飼腸內補給營養。適用於厭食症及相關疾病、機械性胃腸道功能紊亂，危重疾病及營養不良病人的餵養、淨化腸道等。臨床套用：通過對33個醫療單位的168例經口進食困難的患者進行臨床觀察，中度以上營養改善69.6%（117/168），輕度以上營養改善88.1%（148/168）。

用法用量

每袋（93g）溶於350ml溫水（約50℃）中（400kcal/400ml）左右。
通常，成人標準量為每天350~465g（1500~2000kcal），經由鼻飼管、胃管向胃、十二指腸或空腸內持續地或一天內分數次服用，注入速度為100~150ml/小時。
如能經口服用，也可以一天一次或一天數次服用。
開始服用時，成為通常是每天以60~175g（250~750kcal），按規定濃度的1/2（0.5kcal/ml）左右，以低速（100ml/小時以下）服用，在觀察臨床症狀的前提下逐漸增加用量，使之能在3~8日內達到標準量。另外還要根據年齡、體重及症狀適當地增減使用量，使用濃度與使用速度。

不良反應

（罕見：0.1%以下，偶有：0.1~5%，未指明：5%以上或不詳）
1、消化系統
因可能有腹瀉、有時會出現腹脹、胃痛、嘔吐、噁心、口乾及燒心等情況，故應充分觀察，出現上述症時，應適當採取減量、降低注入速度或濃度以及停藥等措施。
2、血液
有時可出現血鉀、血中尿素氮升高的情況，請加以充分觀察。
3、過敏症
因偶爾可出現皮疹，故如出現此症狀時應停止用藥。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1、一般注意事項
（1）術後使用本製劑時，必須確認胃及腸管的運動功能已經恢復和已能攝取水分。
（2）如果已有可能經口攝取足夠的營養時，應立即改為經口進食。
2、下列患者慎用
（1）短腸綜合症（可能加重腹瀉）
（2）腸梗阻
（3）重症糖尿病患者等糖代謝異常的患者（可能引起高血糖、高酮體血症）
（4）對下列患者在補充水分時需要注意（易喪失水平衡）
1）昏迷狀態的患者[
2）意識不清的患者
3）不能表達口渴的患者
4）伴有高燒的患者
5）有嚴重腹瀉明顯脫水症狀的患者
6）腎功能受損的患者[
3、使用途徑
禁止靜脈內給藥。
4、使用時
1）可能出現維生素、電解質及微量元素的不足，應根據需要加以補充。
2）在間斷使用的開始時或連續使用每隔數小時，要確認胃內容物的殘留情況。
3）經管飼用藥時，在間斷使用的開始時或連續使用每隔數小時，要用少量的水沖洗導管一次。
4）使用前要使溶液振盪均勻。
5）如有包裝破損而製劑出現異常時請勿使用。
5、保存時 溶解配製後應密封，保存於冰櫃內。溶解配製後應在24小時內用完。

孕婦及哺乳期婦女用藥

在其他國家進行的流行病學調查顯示，從妊娠前三個月到妊娠初期三個月期間維生素A攝取量在10,000I.U./日以上的女性所產下的嬰兒出現顱神經原基為中心的畸形有增多的情況。所以，給妊娠三個月以內和希望懷孕的婦女使用時，應注意用法和用量，使本製劑的維生素A控制在5,000I.U./日以下。

老人用藥

一般來說，老年患者的生理機能較為低下，使用時要注意用量、用藥濃度及用藥速度。

藥理作用

健康大鼠自由攝取本製劑，測定其能量效率時發現，體重有明顯增加，顯示出本製劑具有與其他上市的腸道營養劑相同的營養效果。2.對大鼠進行人工胃部造瘺而連續使用本製劑，測定其能量效率及氮平衡，結果顯示出本製劑具有與其他上市的腸道營養劑相同的營養學效果。3.給切除了大部分小腸的大鼠連續使用本製劑，發現體重有明顯的增加，而且術後的氮平衡能夠提早地轉為正氮平衡，表明本製劑即使在消化不良狀況下，也具有良好的營養學效果。4.毒性1)急性毒性：大鼠經口投與時，在可能投與的最大量(50ml/kg)條件下，雌雄性大鼠均無死亡例，也未發現其他異常。因此認為其LD50可能在50ml/kg以上。2)亞急性毒性：使用大鼠，按100、200ml/kg/日以及自由攝取用藥5周，結果未發現死亡例以及特殊的異常變化。