腰叢神經由12胸神經前支的一部分,1~3腰神經前支和第4腰神經前支的一部分組成。主要分支有股神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經及閉孔神經。臨床股神經封閉較為常用,下邊作以介紹,本法適用於下述情況。
基本介紹
- 中文名:腰叢神經封閉術
- 適用症:若干種病症引起的神經疼痛
- 禁忌:等局部或全身感染性疾病者
- 注意事項:防止傷及血管和神經
名稱,適用症,禁忌,準備,方法,注意事項,
名稱
腰叢神經封閉術
適用症
腰叢神經封閉術適用於:
1.腰椎惡性腫瘤、結核、椎間盤脫出引起神經疼痛。
2.脊髓及馬尾部腫瘤、炎症粘連等。
3.盆腔內腫瘤及炎症、神經根炎引起的股神經疼痛。
禁忌
局部或全身感染性疾病者、對麻醉劑特別敏感的病人。
準備
1.解剖關係 股神經從腰叢發出後,在腰大肌和髂肌之間下行,在腹股溝韌帶下通過而進入股三角,在股三角內股神經位於股動脈之外側並由此分為數支。
2.器械 消毒7號腰穿刺針或6~9號封閉麻醉針頭、孔巾、無菌巾、無菌手套、無菌5~20毫升注射器,7號針頭,無菌紗布,膠布,1%~2%普魯卡因或利多卡因、消毒盤、70%酒精、碘酒、棉棒。
方法
1.病人取仰臥位。
2.穿刺部位:腹股溝韌帶中點,先尋找摸到股動脈,其外側即為股神經。
3.在腹股溝韌帶下方一橫指處常規消毒,鋪巾,局麻。
4.用左手食指按壓股動脈,防止刺入股動脈,右手拿穿刺針,在穿刺點垂直刺入,或稍向頭側進針,刺入1~2厘米,患者出現觸電感,抽吸無回血,注射0.5%普魯卡因和氟美松混合液10毫升左右。
注意事項
術前選準麻醉部位,防止傷及血管和神經。