腫瘤放射治療技術學

《腫瘤放射治療技術學》是2015年東南大學出版社出版的圖書，作者是孫新臣、孫向東、馬建新。

基本介紹

• 書名：《腫瘤放射治療技術學》
• 作者：孫新臣、孫向東、馬建新
• 出版社：東南大學出版社 
• 出版時間：2015年9月
• 定價：70 元
• 開本：16 開
• ISBN：9787564159627
• 版次：1/1
• 印張：22.75
• 字數：600千字

內容簡介

放射腫瘤學是腫瘤學的一門重要的分支學科，包 括：臨床腫瘤學、腫瘤放射物理學、腫瘤放射生物學 和腫瘤放射治療技術學四大基礎學科，將這四大基礎 學科綜合運用於腫瘤治療的全程中稱為腫瘤放射治療 。孫新臣、孫向東、馬建新主編的《腫瘤放射治療 技術學》共分14個章節，詳細闡述了腫瘤放射治療中 的各種技術問題及其在臨床實踐中的套用。**部分 （1～4章）主要介紹放射治療的基本理論和設備，使 學生能掌握基本知識和概念；第二部分（5～7章）重 點介紹放射治療技術原理及近幾年一些新理論和新技 術，為放射治療常見腫瘤打下堅實的基礎；第三部分 （8～14章）介紹具體的臨床放射治療技術以及常見 症、多發病的放射治療，使讀者了解一些疾病的基本 知識特點，使放射治療技術與臨床套用緊密聯繫，學 以致用。編寫過程中力求語言簡練，概念清晰，重點 突出，圖文並茂，使學生容易明白，便於掌握，並重 點介紹了近年發展起來的新的放射治療技術，如適形 放射治療、立體定向放射治療、三維調強放射治療等 ，使讀者儘快跟上放射治療的發展進程。希望通過本 教材的學習能夠掌握放射治療基本理論、基礎知識的 同時，掌握放射治療技術方法和技巧，並能結合臨床 解決放射治療中與技術學相關的各種具體問題。本書 可以作為醫學類放射治療技術相關專業的本科教材， 亦可以作為臨床腫瘤醫師、放射治療醫師、物理師、 技師、護士等的專業參考書。

目錄

第一章總論1

第一節放射治療學總論1

一、 放射治療在治療惡性腫瘤中的地位1

二、 放射治療的歷史1

三、 放射治療的發展現狀2

四、 近距離放射治療4

五、 放射治療信息管理系統5

第二節放療技術的發展趨勢6

一、 圖像引導的放療6

二、 自適應放療8

三、 呼吸控制系統9

四、 質子和重離子治療13

第三節放療技師的工作職責16

一、 放射治療流程 16

二、 放療技師的工作職責17

第四節放療技師的工作要求20

一、 放療技術員隊伍的建設和管理20

二、 放療技術員的工作要求20

三、 放射治療記錄單23

第五節放療技師應具備的專業知識30

一、 放射治療技術學30

二、 腫瘤放射物理學30

三、 臨床腫瘤學30

四、 放射生物學30

五、 醫學影像學31

六、 相關基礎知識31

第六節放療事故預防措施與應急預案31

一、 預防措施31

二、 應急預案32

三、 應急措施32

四、 治療室急救流程33

第二章放射物理學基礎34

第一節核物理基礎34

一、 原子結構34

二、 原子、原子核能級34

三、 原子核的衰變類型35

四、 原子核的衰變規律37

第二節X射線的產生及性質38

一、 X射線的產生與發展38

二、 X射線的產生機制43

三、 X射線的基本特性47

四、 X射線輻射場的空間分布49

第三節電離輻射與物質相互作用53

一、 帶電粒子與物質的相互作用54

二、 X(γ)射線與物質的相互作用56

三、 X(γ)射線在物質中衰減59

四、 X（γ）射線在人體內的衰減65

第三章放射生物學基礎69

第一節放射生物學在放射治療中的意義69

一、 概念69

二、 治療策略69

三、 規範化69

第二節電離輻射對生物的作用69

一、 正常組織和惡性腫瘤受照射後的反應70

二、 電離輻射對細胞殺滅的概念70

三、 放射線對細胞的殺滅機制70

四、 人體腫瘤細胞的放射敏感性71

第三節正常組織放射耐受量72

一、 常規標準治療條件下人體正常組織耐受劑量72

二、 局部照射的正常組織耐受量(供常規分次治療參考)74

第四節放射所致細胞反應75

一、 照射後所致的細胞死亡方式和時間75

二、 細胞存活曲線76

三、 解釋細胞存活和放射劑量之間幾個重要的模式76

四、 細胞周期時相與放射敏感性79

第五節分次放射治療的生物學基礎80

一、 影響分次放射治療的生物學因素80

二、 非常規分割放射治療82

三、 劑量率效應83

四、 腫瘤放射治療中生物劑量等效換算的數學模型83

第六節改變放射效應的措施86

一、 增加氧在腫瘤內的釋放或傳遞86

二、 放射增敏劑87

三、 放射保護劑87

四、 加熱治療87

五、 高LET射線在放射治療中的套用87

第四章常用放射治療設備89

第一節X線治療機89

第二節醫用加速器91

一、 概述91

二、 醫用電子直線加速器的加速原理 92

三、 醫用電子直線加速器的結構94

四、 醫用電子直線加速器的特點101

第三節遠距離鈷60治療機101

一、 鈷60源的產生與衰變101

二、 鈷60遠距離治療機的一般結構102

三、 鈷60半影103

四、 鈷60治療機的工作原理104

五、 鈷60治療機的優缺點104

第四節遠距離控制的近距離治療機105

一、 HDR後裝治療設備的組成105

二、 現代後裝機具有的優點106

第五節新的放療設備 107

一、 質子治療系統107

二、 伽瑪刀（陀螺刀）108

三、 賽博刀110

四、 螺旋斷層放療系統110

五、 中子刀110

第五章X(γ)線射野劑量學112

第一節射野劑量學中的基本概念112

一、 人體模型112

二、 幾何學概念113

第二節百分深度劑量114

一、 百分深度劑量定義114

二、 建成效應115

三、 百分深度劑量隨射線能量變化116

四、 射野面積和形狀對百分深度劑量的影響117

五、 源皮距對百分深度劑量的影響119

第三節組織空氣比和組織模體比120

一、 組織空氣比(TAR)120

二、 反散射因子(BSF)121

三、 散射因子121

四、 散射空氣比(SAR)122

五、 組織模體比(TPR)和組織最大劑量比(TMR)122

第四節射野離軸比與等劑量曲線123

一、 離軸比123

二、 等劑量曲線124

第五節人體曲面和組織不均勻性的校正125

一、 均勻模體和人體之間的差異125

二、 人體曲面的校正126

三、 不均勻組織對劑量分布影響的校正方法127

四、 組織補償132

第六節處方劑量計算134

一、 處方劑量134

二、 加速器劑量計算134

第六章電子線射野劑量學138

第一節電子線劑量學138

一、 中心軸百分深度劑量曲線138

二、 電子線的有效源皮距離141

三、 電子線的輸出因子142

第二節電子線治療計畫設計142

一、 能量和射野尺寸的選擇143

二、 電子線的空氣氣隙以及斜入射校正143

三、 組織不均勻性校正144

四、 電子線的補償技術145

五、 射野擋鉛技術145

六、 射野劑量計算147

第七章外照射技術和射野設計原理148

第一節外照射技術的分類及特點148

第二節常用照射技術149

一、 楔形野照射技術149

二、 半束照射技術156

三、 不規則野照射技術156

四、 切線野照射技術157

第三節相鄰野照射技術158

第四節全腦、全脊髓照射技術162

第五節術中照射技術163

第六節X(γ)線全身照射技術166

一、 概述166

二、 X(γ)線全身照射治療的技術要求166

第七節電子線全身皮膚照射技術170

一、 照射技術170

二、 輻射場物理特性172

三、 患者治療劑量及分布的測定172

四、 處方劑量與擺位要求172

第八節靶區劑量分布原則173

一、 臨床劑量學原則173

二、 外照射靶區的定義174

三、 劑量規範176

第九節照射野設計原理178

第八章放射治療技術186

第一節三維適形放射治療技術186

一、 適形放射治療的目的與定義186

二、 CCRT的實現方式187

三、 3DCRT計畫設計執行步驟188

四、 臨床醫生對整個治療計畫的要求188

五、 臨床套用及不足190

第二節調強放射治療(IMRT)技術192

一、 調強的臨床意義和概念192

二、 三維方向上劑量分布的控制193

三、 調強放射治療計畫設計過程194

四、 調強的實現方式196

五、 劑量驗證208

六、 臨床套用及不足210

第三節立體定向放射治療技術212

一、 立體定向放療的定義212

二、 X(γ)射線立體定向放療劑量分布的特點213

三、 立體定向放療設備213

四、 立體定向放療執行的不確定性217

五、 無框架結構立體定位217

第四節質子、重離子放射治療技術217

一、 質子治療發展的歷史回顧217

二、 重離子治療發展的歷史回顧218

三、 質子的物理學特點和生物學特性218

四、 重離子的物理學和生物學特點219

五、 重離子和質子放療的優缺點219

六、 質子重離子加速器類型219

七、 SOBP技術220

第五節近距離照射治療技術221

一、 近距離放射治療概述221

二、 近距離照射常用放射性核素221

三、 放射性粒子植入治療的輔助設備223

四、 粒子源224

五、 後裝治療機225

六、 近距離治療的臨床套用225

第九章體位固定技術231

第一節治療體位的選擇231

一、 體位選擇的重要性231

二、 治療體位的確定232

第二節體位固定技術234

一、 患者剛性的體位固定支架基本原理234

二、 簡單的輔助設備235

三、 製作體位固定器的技術236

四、 當前常用的固定技術237

五、 各部位固定裝置的有效性比較245

第十章放療定位技術247

第一節常規模擬定位技術247

一、 模擬定位機247

二、 常規模擬定位流程251

第二節CT模擬定位技術253

一、 模擬機CT253

二、 CT模擬機253

三、 CT模擬定位方法255

四、 虛擬模擬257

五、 工作流程259

六、 CT模擬定位的優勢260

第三節特殊定位技術261

第四節臨床套用舉例266

一、 頭頸部腫瘤模擬定位技術266

二、 胸部腫瘤模擬定位技術268

三、 腹部腫瘤模擬定位技術273

四、 全腦全脊髓的定位技術275

五、 CT模擬定位技術(以CT模擬定位方法Ⅰ為例)275

第十一章放療擺位技術279

第一節常規擺位照射技術279

一、 固定源皮距照射擺位技術279

二、 等中心與給角照射擺位技術280

三、 乳腺癌相鄰野照射、切線野照射及半束照射擺位技術282

四、 楔形野照射擺位技術285

五、 不規則野照射擺位技術286

六、 近距離放射治療擺位技術287

第二節精確擺位照射技術288

一、 立體定向放療治療擺位技術288

二、 三維適形放射治療擺位技術290

三、 調強放射治療擺位技術291

第三節臨床套用舉例294

一、 鼻咽癌擺位技術294

二、 肺癌擺位技術295

三、 全腦、全脊髓照射擺位技術297

第十二章位置驗證技術299

第一節位置驗證的套用背景299

第二節位置驗證的必要性300

一、 確定擺位標記線300

二、 減少擺位誤差300

第三節位置驗證的實現方式301

一、 模擬定位機復位驗證確定擺位標記線301

二、 圖像引導放射治療(IGRT)減少擺位誤差302

第十三章常見腫瘤的放射治療312

第一節頭頸部腫瘤312

一、 鼻咽癌312

二、 喉癌314

三、 鼻腔鼻旁竇癌315

第二節胸部腫瘤318

一、 食管癌318

二、 肺癌319

三、 胸腺腫瘤321

四、 乳腺癌322

第三節腹部腫瘤324

一、 胃癌324

二、 肝癌326

三、 胰腺癌327

第四節盆腔腫瘤328

一、 直腸癌328

二、 前列腺癌329

三、 宮頸癌330

第五節神經系統腫瘤331

一、 腦瘤331

二、 垂體瘤333

三、 腦轉移瘤334

第十四章放療技術的質量保證和質量控制335

第一節放射治療質量保證的必要性335

第二節放射治療質量保證的目的336

第三節放射治療質量保證的內容336

一、 質量保證的組織336

二、 質量保證的內容337

三、放射治療及輔助設備的QA內容338

四、 放療過程中各階段的質量保證341

第四節質量控制342

參考文獻344