腫瘤分子標誌物

1)腫瘤組織產生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)

組織特異性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)

癌基因及其產物；多胺類等

2)腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：

血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白

同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子等

3)某些與腫瘤發生密切相關的SNP、miRNA等

糖類抗原系統概述

20世紀80年代，專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，並研製了單克隆抗體識別系統。CA是腫瘤細胞的相關抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相關抗原）；CA 19-9（胰腺、膽道癌相關抗原）；CA 15-3（乳腺癌相關抗原）；CA72-4（胃癌相關抗原）。

癌胚蛋白

在個體發育中，一些蛋白質只在胎兒期表達，但成年動物細胞發生癌變時，出現去分化現象，一些關閉的基因被激活，重新分泌胚胎時期特有的蛋白，稱為癌胚蛋白。

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）：正常成人血清中含量為5.8μg/L以下，男性略高於女性。AFP由卵黃囊及胚胎肝臟產生，在妊娠5個月時達高峰，出生時下降。胎兒出生後1年，血清AFP應降至正常成人水平。AFP是原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌，血清AFP測定結果大於500μg/L以上，或含量有不斷增高者，更應高度警惕。

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：為存在於結腸癌及胚胎結腸黏膜上皮細胞的一種糖蛋白。由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細胞所合成，通常在妊娠前6個月內CEA含量增高，出生後血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小於2.5μg/L。胃腸道腫瘤時因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，當CEA高於20μg/L時，則意味著可能有消化道腫瘤。

胰胚胎抗原（pancreatic oncofetal antigen，POA）：是一種糖蛋白，正常人群血清中小於7U/ml。胰腺癌的POA的陽性率為95%，其血清含量大於20U/ml，當大腸癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤時也會使POA升高，但陽性率較低。

腫瘤抗原

腫瘤抗原（carcinomic antigen，CA，也可以寫作cancer antigen）是腫瘤細胞膜的結構成分，各不相同，為糖蛋白或糖脂，也叫糖類抗原（carbohydrate antigen，CA）。這類抗原是用單克隆抗體技術從腫瘤細胞系（株）中鑑定出來的，所以在特定腫瘤的診斷方面具有較高的準確性。

CA15-3：由分泌性上皮細胞（如乳腺、肺、胃腸道、子宮的）分泌，正常人排泄物中也可檢出。此抗原雖然沒有器官和腫瘤特異性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高（大於30U/ml），但可作為監測乳腺癌患者術後復發的最佳指標。在其它乳腺疾病和部分孕婦（約8%）中CA15-3也有升高。

腫瘤分子標誌物

基本介紹